关坚红 余仲苟 张琼仙

    广东省开平市中心医院神经内科，广东开平 529300

    进展性脑梗死是指发病后经治疗仍然进行性加重，直至出现严重的神经功能缺损的脑梗死。一般在发病后6 h～1周内进展，是急性脑梗死中最为常见而严重的临床亚型，占全部脑梗死患者的26%～43%[1]，是一种难治性脑梗死，病死率及致残率非常高，因此积极探索治疗进展性脑梗死的方法具有非常重要的意义。笔者应用依达拉奉联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死疗效满意，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    所有病例均来自我院2010年1月～2011年12月住院患者，共入选72例，随机分为两组，每组各36例。治疗组男 19 例，女 17 例，年龄 38～72 岁，平均(57.5±7.7)岁；对照组男 16 例，女 20例，年龄 40～74 岁，平均(58.6±6.5)岁。 两组性别、年龄、危险因素(高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、吸烟)等一般资料和梗死部位、梗死面积等方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 病例选择

    所有病例均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制订的诊断标准[2]，且符合下列条件：头颅CT或MRI确诊为脑梗死，排除混合性卒中、出血性脑梗死，且发病后6 h～1周内，神经功能缺失症状逐渐加重，实验室检查血小板计数、凝血功能均正常，无应激性溃疡或其他出血性疾病以及严重的心、肺、肝、肾功能不全。

    1.3 方法

    两组患者均予常规控制血压、血糖、抗血小板以及降脂(稳定斑块)的基础治疗 ......