张 玲

    中南大学湘雅医院VIP区老干心内科50病室，湖南长沙 410018

    循证护理是将临床护理过程中所存在的问题作为出发点，同时结合患者的实际状况，去寻找最优化解决对策的实证，已有大量研究显示循证护理能够有效地解决患者存在的各种问题[1]。2011年10月～2012年5月我院对收治的109例经股动脉穿刺冠状动脉造影与支架置入患者实施循证护理，并对围术期的全程护理策略做出调整，取得了令人满意的效果。现将结果报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将我院2011年10月～2012年5月收治的109例经股动脉穿刺冠状动脉造影与支架置入患者作为护理干预组，其中，男 64 例，女 45 例；年龄 44～69 岁，平均(56.5±8.3)岁；实施冠状动脉造影术(CAG)88例，实施经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及冠状动脉腔内支架植入术(CS)20例。选择2011年2～9月我院开展循证护理前重症加强护理病房收治的具有详细监护记录的112例经股动脉冠状动脉造影与支架置入患者作为对照组，其中，男76例，女36例；年龄47～73 岁，平均(56.4±7.7)岁；实施 CAG 91 例，实施 PTCA 及CS 21例。全部患者的纳入标准均按照WHO与国际心脏病学会命名标准化专题组制订的《缺血性心脏病命名与临床诊断标准》进行诊断[2]。两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 提出临床护理问题 为确定心脏介入治疗的合理方案，实施循证护理方法，分析患者体征及症状并结合临床经验以及患者与其家属的需求，提出两个首要解决的问题：①怎样做好患者及其家属的健康宣教工作，使患者及其家属能够积极主动地配合治疗及护理过程；②怎样合理有效地防控患者术后并发症的发生。

    1.2.2 查找相关文献资料 按照上述提出的两方面问题开展文献查阅工作。首先通过中国知网全文期刊数据库下载2004～2012年发表的循证护理相关文献，以获取来自该领域内的实证；此外，也可通过互联网各搜索引擎进行检索，主要通过加权检索以及主题词扩展检索途径获得相关资料及文献，总计检索出循证护理相关文献278篇。

    1.2.3 临床评定标准 根据文献的可靠性及科学性划分五个等级 ......