李华平 汪 波 杨 波

    重庆市精神卫生中心，重庆 401147

    精神病患者由于各种原因导致精神异常表现，临床在药物治疗的基础上，社会心理康复训练不可忽视是精神科学者的共识[1-2]，尤其是一些重症精神障碍患者，因在其精神症状的影响下，就诊时常可出现拒医、过激或危险行为，危及他人生命财产或患者自身安全[2-3]，为了保证患者及医护人员的安全，减少发生各种意外损伤，促进患者社会心理康复，我们在对其社会心理康复训练时进行心理护理探索，现将精神病患者的心理护理有关经验总结报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2008年6月～2009年6月在我院治疗的精神病患者 117 例，均为男性；年龄 17～69 岁，平均(34.53±21.51)岁；根据中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)[4]分为：精神分裂症73例，心境障碍18例，酒精所致精神障碍9例，其他l7例。将患者分为研究组(65例)和对照组(52例)。两组一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05)，具体可比性。

    1.2 方法

    心理护理组对其不同表现进行心理分析并给予相应的心理护理措施，一般护理组进行一般常规护理，经4周后患者恢复情况采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定[5]，并作好相关记录。

    1.3 心理分析及护理措施

    1.3.1 拒绝住院 研究组63例拒绝住院(占96.9%)，经分析拒绝住院主要有以下几种原因：①由于精神症状支配如认为是受迫害、受控制等不愿住院。②因未认识患病不愿住院。③对医院的一些治疗措施，如封闭性、强制性治疗，电休克等治疗不理解、害怕而不愿住院。④因对医院环境陌生，生活上不适应而不愿住院。护理措施：①对新入院患者，护士应了解患者入院前的情况及病史。②要及时摸清患者的生活习惯，使其能及时适应住院特殊环境 ......