替米沙坦联合螺内酯对早期糖尿病肾病微量白蛋白尿和血清C 反应蛋白的影响
醛固酮,1资料与方法,1病例入选标准,2病例排除标准,3一般资料,4治疗方法,5观察指标,6统计学方法,2结果,1两组患者治疗前后血糖,血钾,血肌酐等生化指标比较,2两组患者治疗前后尿微量
刘会芳 黄云剑 聂 凌 赵景宏第三军医大学新桥医院肾内科,重庆 400037
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病全身性微血管病变最重要的并发症之一,近年来,其发病率呈逐年升高趋势,由于早期症状和体征不明显,DN 起病隐匿,进展缓慢,因此早期诊断以及早期治疗是DN 预防和治疗的重要环节。尿微量白蛋白作为DN 一项敏感、可靠的诊断指标,目前已经广泛应用于临床中[1],同时有学者提出C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)与DN 发病密切相关。本研究通过对早期DN 采用替米沙坦和螺内酯治疗,并观察其对DN 患者微量白蛋白尿和血清CRP的影响,现将结果报道如下:
1 资料与方法
1.1 病例入选标准
本研究所有患者均符合1999年WHO 制订的2型糖尿病诊断分类标准,并符合Mogensen DSD分期标准诊断为糖尿病肾病。
1.2 病例排除标准
①1个月内合并有严重感染、手术史以及恶性肿瘤患者;②合并有严重心、脑、肝、肺等重要脏器障碍以及继发性高血压患者;③伴有糖尿病酮症酸中毒、泌尿系统感染或高渗患者;④合并有急慢性肾炎以及其他原因引起的肾脏损害导致的蛋白尿患者。
1.3 一般资料
所有入选的病例均来自我院住院和门诊确诊的早期糖尿病肾病患者,共60例,本研究通过医院伦理委员会审核,所有参加研究患者均被告知后签署知情同意书。入院前期血糖均控制在正常范围内,采用随机数字法将其分成观察组和对照组,各30例。其中观察组男18例,女12例;年龄39~74 岁,平均(56.4 ±15.3)岁;糖尿病病程 1~12 年,平均(5.3±2.3)年;24 h 尿微量白蛋白定量为(231.5±42.3)mg/24 h。对照组男 17 例,女 13 例;年龄 38~72 岁,平均(56.9±14.7)岁;糖尿病病程 1~12 年 ......
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