刘先洋 武 荣▲ 詹 峰 李 娜 周海燕 代苗英

    1.扬州大学医学院附属淮安市妇幼保健院新生儿医学中心，江苏淮安 223002；2.安徽省滁州市第一人民医院儿科，安徽滁州 239001

    胎粪吸入综合征(meconium aspiration syndrome，MAS)是导致新生儿呼吸衰竭和死亡的主要疾病之一。目前，MAS的治疗主要是支持性的，还没有找到具体的十分有效和安全的预防和治疗的措施[1]。氨茶碱具有舒张气道平滑肌、增强呼吸机的收缩力、兴奋呼吸中枢、强心、利尿作用，还具有抗炎和免疫调节作用。有研究提示氨茶碱可降低气道对组胺的高反应性，减少支气管肺泡灌洗液中中性白细胞的数量，增加血中白细胞总数和血中中性白细胞的数量，减少肺组织蛋白质和脂质的氧化修饰[2-3]。本研究在幼兔胎粪吸入模型上应用氨茶碱，观察其相关临床参数的变化。

    1 材料与方法

    1.1 实验动物

    健康日本大耳白兔18只，日龄20～30 d，雌雄不限，体重300～500 g。由安徽医科大学动物中心提供。

    1.2 方法

    1.2.1 胎粪制备 收集数名健康足月新生儿第一次胎粪，其母亲无产前用药史，也未接受除维生素K、红霉素眼膏以外的药物，胎粪未被尿液污染，真空冷冻干燥。研磨成粉末状，用无菌生理盐水稀释成45 mg/mL 浓度的均匀胎粪悬混液，分装-20℃保存，待用。

    1.2.2 动物分组 18只日龄20～30 d的健康日本大耳幼兔随机分为三组，空白组(n=6)，对照组(n=6)，氨茶碱组(n=6)。空白组气管插管后不灌胎粪，三组给予SIMV 模式通气。

    1.2.3 重度胎粪吸入动物模型的建立[4]空白组和氨茶碱组幼兔均予仰卧位固定，连接心电监护仪。开放腋静脉，持续予静脉输注 4∶1(葡萄糖∶盐)混合液，以 6～8 mL/(kg·h)维持。均予气管导管内注入4 mL/kg的45 mg/mL 浓度胎粪混悬液，分2次注入，每次2 mL/kg，继予3 mL 空气注入并轻拍兔背部，确保胎粪均匀进入支气管及肺泡。15～30 min时测定动脉血气 ......