朱明辉 陈 军

    南京同仁医院，江苏南京 210006

    随着抗菌药物的迅速发展、上市品种的增多，其在临床上的使用越来越广泛，不合理用药现象普遍而又严重，滥用抗菌药物引起的不良反应、耐药性、医疗成本增加等一系列问题给感染性疾病的防治带来了诸多困难。为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，从2011年开始，卫生部开展了为期3年的抗菌药物专项整治活动，重点对二级以上公立医院的抗菌药物临床应用进行规范。本文对我院2011年下半年门、急诊使用抗菌药物处方的情况进行调查分析，探讨存在问题，发现原因，从而促进抗菌药物的合理使用。

    1 资料与方法

    对2011年7～12月我院门急诊具有抗菌药物处方权的医师所开具的抗菌药物处方进行点评，每名医师50份处方，总数为13 800张。对处方中抗菌药物使用频率、联合用药以及不合理用药等方面情况进行统计分析。

    2 结果

    2.1 不合理处方比例

    2011年下半年共点评抗菌药物处方138 00张，其中不合理处方1 732张，占12.55%。各月份不合理处方分布情况见表1。

    表1 2011年7～12月不合理处方分布情况(张)

    2.2 抗菌药物使用频率

    2011年下半年，根据《2011年江苏省抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》的要求，我院实际使用抗菌药物49种，以β-内酰胺类、大环内酯类及氟喹诺酮类抗菌药物使用居多，其中，使用居前6名的药品名称及处方比例见表2。

    2.3 抗菌药物联用情况

    《抗菌药物临床应用指导原则》规定：抗菌药物的联合应用要有明确指征 ......