严葵婵

    广东省佛山市第五人民医院心血管内科，广东佛山 528211

    由于疾病的治疗需要，患者经常留置胃管、尿管、深静脉穿刺管等，而患者往往因各种原因会自行拔除管道。自制球拍式约束手套是针对这些情况的发生而制作出的一种束缚患者肢体的工具[1]，我科将这种工具应用于一些患者，并通过专业医护人员的护理，观察有无滑脱、管道拔出、血行不畅、勒伤或擦伤、舒适度、家属接受等情况，并观察血压、心率、脉搏情况。总结报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2012年1～11月我科收治90例留置管道、有拔管风险、需要约束带约束肢体的患者，经过询问病史，常规检查，确定患者的基本病情。年龄 52～102 岁，平均(76.7±15.6)岁；男55例，女35例。其中脑出血25例，男16例，女9例，年龄 58～102 岁，平均(78.8 ±15.7)岁；脑梗塞 40 例，男 27 例，女 13 例，年龄 52～96 岁，平均(74.4 ±12.3)岁；急性左心衰10 例，男 7 例，女 3 例，年龄 62～88 岁，平均 (76.5±4.2)岁；老年痴呆15例，男11例，女4例，年龄71～99岁，平均(83.8 ±11.6)岁。按住院的先后顺序编号，根据随机数字表法将90例需要约束肢体患者随机分为观察组、对照组，各45例。

    1.2 方法

    1.2.1 观察组方法

    1.2.1.1 材料与制作 本约束手套结构为乒乓球拍袋状，边缘缝密，手柄部上部留有一开口，球拍部位面积大小约15cm×15 cm，采用三层棉布缝制，掌侧两层内缝一硬胶板，以防止手指屈曲拔管；手背是一块网状的棉布，透气良好，易于观察局部血运情况，手柄部分长约10 cm，末端2 cm处套有一条宽约2 cm、质地致密柔软的白色长条状带子。

    1.2.1.2 应用方法 自行制作球拍式约束手套 ......