仲彬

    南京市市级机关医院内分泌科，江苏南京 210000

    糖尿病(diabetes mellitus)是一组以慢性血葡萄糖(简称血糖)水平增高为特征的代谢疾病群，其患病率随着人民生活水平的提高，生活方式的改变迅速增加，已成为发达国家中继心血管病和肿瘤之后的第3大非传染性疾病，它可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性改变，引起功能缺陷及衰竭，严重威胁着人类健康，因此早期及时发现糖尿病易患人群，尽早采取相应的干预措施显得尤为重要，这样就可以降低糖尿病的患病率，降低糖尿病大血管及微血管并发症的发生率。

    胰岛素抵抗和胰岛B 细胞分泌缺陷是2型糖尿病(T2DM)发病机制中重要的病理生理改变[1-2]。糖耐量低减(IGT)/空腹血糖受损(IFG)同属于正常糖代谢和糖尿病之间的中间状态，被称为糖尿病前期[3]。任何一个糖尿病者在发病过程中均可经过IFG/IGT 阶段，只是或长或短而已。作为不同的糖调节受损类型，IFG 和IGT 都存在胰岛素抵抗和胰岛B 细胞分泌缺陷，但是二者的代谢缺陷不同，其中IFG 与基础胰岛素分泌缺陷和肝脏胰岛素抵抗更相关，而IGT 与外周组织(脂肪、肌肉等)胰岛素抵抗和胰岛B 细胞早时相分泌缺陷关系更密切。IFG的早期诊断对于糖尿病和心血管疾病的防治十分重要，确立IFG的诊断标准更是意义深远。本文主要研究：①比较不同空腹血糖人群代谢特征的差异；②比较不同空腹血糖人群胰岛素抵抗和胰岛B 细胞分泌功能的差异；③空腹血糖受损与胰岛素抵抗和胰岛B 细胞分泌功能的相关关系。

    表1 不同空腹血糖人群的临床特征的比较(±s)

    表1 不同空腹血糖人群的临床特征的比较(±s)

    注：与FPG<5.6 mmol/L 组比较，★P<0.05；与 5.6 mmol/L≤FPG<6.1 mmol/L 组比较，●P<0.05；与 6.1 mmol/L≤FPG<7.0 mmol/L 组比较，▲P<0.05；FPG：空腹血糖；2 hPG：餐后 2 h 血糖；BMI：体重指数；WC：腰围；FINS：空腹胰岛素；TG：三酰甘油

    组别 男/女(例)年龄(岁)FPG(mmol/L)2 h PG(mmol/L)FPG<5.6 mmol/L 组(n=273)5.6 mmol/L≤FPG<6.1 mmol/L 组(n=290)6.1 mmol/L≤FPG<7.0 mmol/L 组(n=238)FPG≥7.0 mmol/L 组(n=10)组别FPG<5.6 mmol/L 组(n=273)5.6 mmol/L≤FPG<6.1 mmol/L 组(n=290)6.1 mmol/L≤FPG<7.0 mmol/L 组(n=238)FPG≥7.0 mmol/L 组(n=10)167/106 148/142 125/113 6/4 BMI(kg/m2)22.62±1.28 23.64 ±1.08★23.89 ±1.10★27.06±2.78★●▲45.7±7.90 49.5±7.25 50.1±9.00 58.2±14.0★●WC(cm)78.12±6.03 81.95±5.03★82.09±4.57★93.58±5.02★●▲4.85±0.38 5.85±0.14★6.51±0.27★●9.61 ±1.68★●▲FINS(mU/L)8.20±1.90 11.49 ±2.8★11.51±2.57★13.85±2.79★●▲6.13±1.38 8.07±2.03★8.69±1.96★●14.83±2.51★●▲TG(mmol/L)1.59±0.56 2.37±0.86★2.39±0.88★2.82±1.31★●▲ ......