黎明

    广东省深圳市宝安区中医院，广东深圳 518100

    急性左心衰竭(acute left heart failure，ALHF)是临床常见的急危重症[1]。具有起病急、病情重、死亡率高等特点[2]。临床主要表现为急性肺水肿，重者伴心源性休克。ALHF由于肺水肿导致机体缺氧可引起心率加快，心肌耗氧增加，会出现严重心律失常如室速、室颤[3]。心电图是临床上简便易行、经济实用的常规检查。本研究拟通过对ALHF住院患者进行体表心电图QRS 波时限、Q-Tc 间期及其动态变化的观察，旨在评价其对ALHF 住院患者的预测作用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2008年6月～2011年6月广东省深圳市宝安区中医院就诊的ALHF 患者176例为研究对象，均符合欧洲心脏病学会(ESC)制定的ALHF 诊断标准[4]，纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级均为Ⅳ级。密切观察患者病情，依据患者出院时NYHA 心功能级别的改善情况分为预后良好组(≥Ⅱ级)、预后不良组(≤Ⅰ级)和死亡组。预后良好组86 例，男 48 例，女 38 例；年龄 40～82 岁，平均(60.8±10.9)岁；平均住院(12.6±6.3)d；体重指数(26±6)kg/m2；收缩压(105±17)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，舒张压(71±13)mm Hg；心率(87±15)次/min。预后不良组 59 例，男 35 例，女 24 例；年龄43～85 岁，平均(62.4±11.6)岁；平均住院(12.3±8.2)d；体重指数(26±5)kg/m2；收缩压(104±18)mm Hg，舒张压(69±11)mm Hg；心率(85±14)次/min。死亡组 31 例，男 19例，女12 例；年龄 41～84 岁，平均(61.6±11.8)岁；平均住院(10.9±7.1)d；体重指数(27±3)kg/m2；收缩压(106±16)mm Hg，舒张压(71±14)mm Hg；心率(86±15)次/min。三组患者性别、年龄、平均住院日、体重指数、血压、心率等一般资料差异无统计学意义(P>0.05) ......