谢鸿昌

    武汉市第十三医院消化内科，湖北武汉 430100

    随着我国社会的进步和生活方式的改变，近年来反流性食管炎(reflux esophagitis，RE)也越来越常见。RE的主要临床表现为反酸、烧心、胸骨后疼痛等，严重影响患者的生活质量。目前治疗RE 主要采用抑酸和胃肠动力药物，强有力的抑酸药物质子泵抑制剂问世对于RE的治疗具有里程碑式的意义。本文探讨新型质子泵抑制剂雷贝拉唑联合胃肠道动力药及黏膜保护剂治疗RE的临床疗效，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2009年5月～2012年5月武汉市第十三医院收治的反流性食管炎患者127例，其中男62例，女65例，年龄22～74岁，平均(42.5±14.1)岁。所有患者均符合中华医学会消化内镜学会《返流性食管病(炎)诊断及治疗方案(试行)》[1]中反流性食管炎的诊断标准，并经胃镜确诊为反流性食管炎。排除消化性溃疡等消化系统疾病和其他引起消化道症状的全身性疾病，所有患者2周内均未服用任何抑酸药、黏膜保护剂及胃肠蠕动药物。所有患者均签订知情同意书，该研究通过武汉市第十三医院伦理委员会批准。将127例患者随机分为治疗组(n=63)和对照组(n=64)，两组性别、年龄、病程、病情程度比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    治疗组：雷贝拉唑(珠海润都制药股份有限公司批号：H20050228)饭前口服10 mg/d；莫沙比利片(成都康弘药业集团股份有限公司批号：H20031110)5 mg/次，3 次/d；同时加服铝镁加混悬液(江西诚志信丰药业有限责任公司批号：H36022098)15 mL/次，3次/d。对照组： 口服奥美拉唑(湖南康普制药有限公司批号：H43020287)20 mg/次，2 次/d；饭前口服莫沙比利片5 mg/次，3次/d；铝镁加混悬液15 mL/次，3次/d。疗程均为8周。

    1.3 观察指标及判定标准

    1.3.1 内镜检查及分级 所有患者治疗前根据内镜下表现 ......