吕金秀 杨科朋 张国胜 张攀科

    郑州市中医院，河南郑州 450007

    近年来，糖尿病肾病已成为大部分西方国家终末期肾病(ESRD)的最主要病因及国内导致ESRD的第二大病因。此病在我国的患病率、发病率均不断上升，其治疗费用也相应持续攀升，并将成倍增长，给家庭、社会带来了沉重的经济负担[1]。对于已经患终末期糖尿病肾病的患者，如何控制其病情继续发展，延迟患者进入透析的时间，保护残余肾功能，减少并发症的出现，降低死亡率，降低患者的医疗费用，提高其生活质量等，是亟待我们去探索和解决的问题。本研究通过临床观察，应用中西药联合方案治疗终末期糖尿病肾病取得了很好的疗效，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取郑州市中医院肾内科2010年1月～2012年1月住院的糖尿病肾病患者，并且按Mogensen 糖尿病肾病分期，确诊为糖尿病肾病Ⅴ期(即终末期糖尿病肾病)的非透析患者共计81例，将其分为观察组和对照组。观察组42例，其中男23例，女19例，平均年龄(44.3±5.1)岁；对照组 39例，其中男 21例，女 18例，平均年龄(42.1±3.2)岁。

    1.2 诊断标准

    西医诊断标准参照 《肾脏病学》[2]：肾小球滤过率(GFR)<15 mL/(min·1.73m2)。中医诊断标准：依据 1993 年卫生部颁布的 《中药新药治疗尿毒症的临床研究指导原则》，符合脾肾两虚兼湿浊证者：主症：疲乏无力，腰膝酸软；次症：纳差，恶心，呕吐，脘腹胀满，口中黏腻，水肿；舌象：舌质淡，边有齿痕；脉象：沉细。以上主症必备，同时次症2项，结合舌象脉象，即可确定为此证。

    1.3 排除及终止标准

    排除糖尿病酮症酸中毒、心力衰竭(NYHA分级Ⅳ级)、急性肾功能衰竭、肺部感染者等。

    1.4 方法

    对照组：胰岛素针控制血糖 ......