李若凡 李 雪 刘佐军 苏 拓

    1.首都医科大学潞河教学医院普外科，北京 101149；2.解放军第二炮兵总医院消化内科，北京 100088

    粘连性肠梗阻是临床较为常见的一种消化道疾病，多为机体肠粘连或者腹腔内粘连所致，在各种肠梗阻中占20%～40%[1-3]。粘连性肠梗阻的首选治疗方案为保守治疗，采用有针对性的保守治疗可明显缓解患者的肠梗阻病症[4-6]。有研究表明，生长抑素在治疗粘连性肠梗阻时具有显著的临床疗效，可提高患者的治愈率，效果显著且安全有效[7-9]。为了探讨生长抑素联合肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻的临床疗效，本研究对粘连性肠梗阻患者采用不同的治疗方法进行对比分析，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择首都医科大学潞河教学医院2010年1月～2012年8月收治的粘连性肠梗阻患者107例，年龄16～72岁，平均(43.9±12.5)岁，其中男 64例，女43例。既往手术史：胃大部切除术患者7例，结肠癌切除术患者8例，胃癌根治术患者5例，阑尾切除术患者13例，胆囊切除术患者4例，直肠癌切除术患者7例，腹部多脏器损伤探查术患者11例，胃十二指肠溃疡穿孔修补术患者10例，子宫切除术患者6例，卵巢切除术患者4例，肠粘连松懈术患者12例，患结核性腹膜炎者3例，小肠部分切除术患者17例。患者均符合粘连性肠梗阻的临床诊断标准[7]。排除腹腔感染、绞窄性肠梗阻、麻痹性肠梗阻患者。将患者随机分为四组，28例患者采用鼻胃管治疗为对照Ⅰ组，26例患者采用肠梗阻导管治疗为对照Ⅱ组，26例患者采用生长抑素联合鼻胃管治疗为对照Ⅲ组，27例患者采用生长抑素联合肠梗阻导管治疗为观察组,各组患者的一般情况(性别、年龄、既往手术史等)比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    患者均行常规治疗，指导其禁食，给予其电解质、水、酸碱平衡的纠正，给予患者使用抗生素和全胃肠外营养支持，对患有明显低蛋白血症的患者使用白蛋白或血浆支持治疗。对照Ⅰ组采用鼻胃管治疗，对照Ⅱ组采用肠梗阻导管治疗，对照Ⅲ组采用生长抑素联合鼻胃管治疗，观察组采用生长抑素联合肠梗阻导管治疗。

    生长抑素的名称为醋酸奥曲肽注射液，由北京诺华公司生产。使用方法：生长抑素0.6 mg 加入至0.9%氯化钠注射液100 mL 中 ......