郁哲淇 张广求 张筱萌

    1.湖北省黄冈市中心医院药剂科，湖北黄冈 438000；2.湖北中医药高等专科学校护理系，湖北荆州 434020

    近年来，药物性肝损害的发病率不断上升。对乙酰氨基酚是临床常用的解热镇痛药，是众多治疗感冒及镇痛类处方药和非处方药中最常见成分之一，因其可有效缓解疼痛和退热、对胃肠道的刺激性小而被广泛使用。在我国，含有对乙酰氨基酚的单方及复方(包括中、西药复方)制剂，获得国家批准文号的有1463种，约80%的抗感冒药都含有对乙酰氨基酚。按照说明书或处方规定服用，成人每日剂量不超过2 g，每次服用间隔时间大于4 h，用于解热、镇痛连续服用分别不超过3 d 和5 d，一般是安全的。但超剂量或长期服用、同时服用2种或2种以上含对乙酰氨基酚的药物，可导致药物性肝损害，甚至肝功能衰竭。本文报道1例超剂量并且同时服用2种含对乙酰氨基酚的药物致肝损害的病例，以引起临床医师的重视，尽量避免药物性肝损害的发生。

    1 病例资料

    患者，男，56岁，于2012年9月16日出现发热、乏力、鼻塞、流涕，自购氨酚伪麻美芬片(日片)/氨麻美敏片Ⅱ(夜片)(商品名：日夜百服咛，生产厂家：中美上海施贵宝制药有限公司，批号：1108563)服用，1次1 片，1天3次。服药第2天体温恢复正常，但仍头痛、周身疲乏无力、流涕、咽痛。为使感冒尽快好转，自行加服感冒灵颗粒(生产厂家：华润三九医药股份有限公司 ......