邬东红 张玉娥 陈丽香 杨淑芬 叶郁葱 邓筱璇 徐 娟

    1.广东省惠州市第二人民医院，广东惠州 516001；2.广东省惠州市复退军人医院，广东惠州 516001

    老年精神病患者通过抗精神病药物的治疗，在临床上阳性症状大多数已消失，而以阴性症状为主，如敏感多疑、行为怪异、情感淡漠、思维贫乏、妄想等，主要表现为生活懒散、行为退缩、对任何事情缺乏爱好、孤独、呆坐等生活能力下降的表现[1]。此时仅靠服用抗精神病药物难以改善患者一系列生活能力衰退的表现。因此，改善老年精神病患者的阴性症状在临床治疗及护理中显得尤为重要。为了提高患者的治疗效果及改善患者的生活质量，促使患者尽早地回归社会，本研究将Orem 自护模式运用到老年精神病患者的日常护理当中，并且收到了较好的效果，现将结果报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2011年1月～2012年3月收治的精神疾病患者64例，将其为观察组和对照组，每组各32例。均符合《中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)》[2]中对精神疾病的诊断标准，患者的症状主要是阴性症状，2年内没有完全缓解，最近2个月内病情没有明显变化，住院时间3个月以上；患者没有严重的躯体疾病，没有酒精、药物依赖性反应及严重的锥体外系反应。其中，观察组32例中，男20例，女12例；年龄 60～75 岁，平均(68.1±5.4)岁；病程 4～30年，平均(10.6±2.3)年；疾病分类：精神分裂症16例，焦虑症8例，强迫症4例，抑郁症2例，狂躁2例。对照组32例中，男21例，女11例；年龄 62～73 岁，平均(65.1±4.6)岁；病程 4～28年，平均(10.8±2.5)年；疾病分类：精神分裂症15例，焦虑症7例，强迫症5例，抑郁症3例，狂躁2例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。患者及家属均知情同意。

    1.2 护理方法

    对照组采用常规精神科护理方法进行护理，保证患者住院期间的按时治疗及生命安全。研究组则在对照组的基础上将Orem 自护模式贯穿于整个护理过程中。两组观察时间为12周。现将Orem 护理模式的内容叙述如下：

    1.2.1 完全补偿性护理系统 当患者住院期间完全没有自护能力或自护能力受限不能满足治疗性自护需求时 ......