全科医护团队对社区2型糖尿病监控服务模式的探讨
饮食,1资料与方法,1一般资料,2方法,3观察指标,4统计学方法,2结果,3讨论
钟茂帆 卢永鑫1.广州医学院附属深圳沙井医院,广东深圳 518125;2.广东省深圳市宝安区石岩人民医院,广东深圳 518008
随着糖尿病患者的剧增,慢性并发症对人们的生活质量及生命构成严重威胁,对社会经济发展形成巨大压力;对糖尿病的认知程度与流行趋势不相符合;护理人员在糖尿病防治中发挥更大的作用;糖尿防治中心理疏导、营养指导需要更专业的人员。为此2011年3月~2012年9月本研究选取广东省深圳市民治社区150例2型糖尿病患者,以全科医护团队为患者及家庭进行监控,通过提供多元化的服务等综合干预,探索由社区全科医护团队、家庭、患者三位一体化共同合作服务模式,探讨其效果。现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
在民治社区健康服务中心(以下简称社康中心)辖区的慢性病病人管理中,排除70岁以上老年人及有较严重并发症或不愿意接受本次研究的患者[1]后,符合WHO(1999年)诊断标准的糖尿病患者150例,设为观察组,其中男 65例,女85例,年龄 27~69 岁,平均(53.5±6.5)岁。其中本科以上学历10例,大专26例,中专及以下学历114例,同时另选取150例患者为对照组,两组患者在男女比例、年龄、学历上比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
观察组以全科医护团队为患者及家庭进行监控,通过提供多元化的服务等综合干预;对照组按一般的宣教,监控项目自由检测。三位一体服务模式具体如下:
1.2.1 全科医护团队
1.2.1.1 医护团队在三位一体服务模式中为措施制定者,首先为患者健立慢性病管理档案,由医护团队每月一次家访进行个体指导,保持监控的连续性。
1.2.1.2 健康教育 ......
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