血液标本临床检验不合格的原因和对策分析
1资料与方法,1一般资料,2方法,3统计学方法,2结果,1不合格原因,2血液比例不当,3溶血,4凝血,3讨论,1标本不合格原因分析,2标本不合格预防对策
周迎端 陈 敏 邓 茜1.重庆市永川区中医院检验科,重庆 402160;2.重庆市永川区人民医院检验科,重庆 402160
随着现代医疗技术的飞速发展,在各类疾病的诊治过程中,实验室临床检验的作用越来越大,其中血液标本是使用频率最高的生物体液,很多类疾病的血液学检验结果可为临床诊治提供客观依据,因此其结果准确与否直接关系到临床医生对疾病的正确诊治。为确保实验数据准确性、可靠性,医院应重视临床检验过程质量控制,其中标本质量控制是整个过程中的首要关键环节[1],因为无论实验室质量控制成功与否,对标本个体起不到控制作用,而且若标本质量不合格,即使用最先进的检验仪器和方法,结果仍是不可靠的。无法对样本行检测或是检测后可影响结果准确性,统称作不合格标本,其结果不能反映受检者血液的真实情况,对临床无任何指导意义[2]。据统计[3-5],血液标本临床检验不合格率达9.4%,80%的不合格原因可溯源到血液标本质量不合格,其中与护士采集标本相关的因素占65%,已成为护理工作中不可回避的重要问题。本文对我院2012年1月~6月收集的4658份血液标本质量行统计学分析,探讨标本不合格原因,并提出相应优化对策,旨在提高标本合格率和检验结果准确性。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2012年1月~6月在重庆市永州区中医院行生化、免疫或血液细胞学等检测的4658份血液标本,均由门诊采血室护士用一次性真空采血器采集,并由专门护工送达检验科,由专职人员集中收取。
1.2 方法
血液标本送达检验科后,由专职人员集中收取;根据临床医生申请的检查项目,对血液标本行外观观察、采集时间判断、检测分析、复查等方法来核对标本合格与否,判断有无溶血、凝血、脂血、标本量不准、抗凝剂使用不当等情况出现;记录不合格血液样本情况,建立档案,标明不合格原因,并按原因不同分类规整;与责任护士沟通后将不合格标本退回,重新采集、检验,记录合格检验结果,与不合格结果比较后行统计分析。
1.3 统计学方法
采用SPSS 13.0软件处理数据,计量资料数据以均数±标准差(±s)表示,比较采用t检验,计数资料采用例数或百分率表示,组间对比采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 不合格原因
本组4658份血液标本中,不合格标本有256份,占5.5%;血液标本不合格常见原因有样本量少(27.7%)、抗凝不全(20.3%)、溶血(12.9%)、凝血(11.3%) ......
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