周骥 王得志 王轶稀 丁全茂 赫子剑 闫明茹

    中国中医科学院广安门医院推拿科，北京 100053

    神经型颈椎病是由于长期不良工作姿势或受到直接或间接外伤，引起颈椎退行性改变、颈椎小关节紊乱、颈椎序列不整，出现以刺激或压迫颈神经根为主要临床症状的颈椎病。本研究对中国中医科学院广安门医院(以下简称“我院”)2007年10月～2011年5月收治的86例神经根型颈椎病患者进行定点牵引侧扳法治疗，取得了良好的效果，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院86例均符合本试验纳入标准的患者，将其随机分为试验组和对照组，每组各43例。其中，女59例，男 27 例，年龄 18～65 岁；试验组平均年龄(49.35±8.44)岁，对照组平均年龄(49.84±8.44)岁。所有患者均经知情同意并由相关医学伦理委员会批准。两组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准及纳入、排除标准

    参照中华人民共和国国家食品药品监督管理局2002年颁发的《中药新药治疗颈椎病临床研究指导原则》[1]中神经根型颈椎病的诊断标准制订，纳入标准：①多见于中老年人，青壮年人若有损伤史、劳损史、颈部畸形或其他诱因等亦可发病；②多数为缓慢发病；若有颈部创伤史、劳损史，也可急性发作；病程较长，时轻时重，可反复发作；③具有较典型的神经根性症状(麻木、疼痛)，其范围与颈神经支配的区域一致；④影像学检查显示颈椎曲度改变、不稳或骨赘形成，钩椎关节骨质增生，韧带钙化，椎管矢状径狭窄。符合上述诊断标准者；单纯椎动脉型颈椎病者；患者同意签署知情同意书，并能坚持按时接受治疗者，纳入本临床研究中。除外伴有以下疾病的患者：①严重的高血压、心脑血管、肝、肾和造血系统等严重危及生命的原发性疾病；②哺乳妊娠或准备哺乳妊娠期妇女；③过敏体质；④严重骨质疏松、肿瘤、骨折及精神疾病。

    1.3 治疗方法

    1.3.1 试验组[2]①颈肩部操作：患者座位颈肩部操作，以拇指揉法在颈部两侧的肌肉上往返操作2 min，以放松肌肉；再用拨筋法、分筋法在上述部位操作3遍 ......