吴运斗 朱 厉 李大勇 李 萌 黄映红 陈远美

    1.长沙市第一医院肾内科，湖南长沙 417000；2.北京大学第一医院肾脏内科，北京 100034

    糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最常见的并发症之一，亦是目前临床上终末期肾衰竭常见的致病原因[1]。给予早期糖尿病肾病(EDN)患者干预措施，可以在一定程度上延缓疾病的进展。 目前EDN 的干预方案较多，不同方案的疗效与不良反应不一，本研究旨在探讨贝那普利联合缬沙坦治疗EDN 的疗效与安全性，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2009 年3 月～2012 年5 月长沙市第一医院肾内科收治的180 例患者作为研究对象。 纳入标准：①临床分型为2 型糖尿病(T2DM)；②符合DN 的诊断标准[2]；③尿白蛋白排泄率(UAER)在20～200 μg/min 之间；④病情稳定，血糖控制良好。 排除标准：①对贝那普利或缬沙坦过敏的患者；②合并血管神经性水肿的患者；③合并其他因素所致肾损伤的患者。 将上述研究对象随机分为A、B、C 三组，三组患者一般资料相比差异无统计学意义 (P >0.05)，具有可比性，见表1。

    1.2 方法

    在降血糖治疗基础上，A、B、C 组患者分别接受贝那普利(北京诺华制药有限公司生产，国药准字H20030514，规格10 mg/片)、缬沙坦(北京诺华制药厂有限公司生产，国药准字H20040217，规格80 mg/片)、贝那普利联合缬沙坦治疗。A 组患者具体方法为贝那普利10 mg/次，口服，1 次/d。B 组患者具体方法为缬沙坦80 mg/次，口服，1 次/d。C 组患者贝那普利使用方法与A 组患者一致，缬沙坦使用方法与B 组患者一致。 所有患者疗程均为20 周。

    表1 三组一般资料比较(s)

    表1 三组一般资料比较(s)

    组别 性别(例 ......