张 辉 王 鹏 黄碧蓉 韩永成

    首都医科大学附属北京口腔医院预防科，北京 100050

    第一恒磨牙是萌出最早的恒牙，在口腔中承担着举足轻重的作用。 北京市牙病防治所从2005 年开始在全市范围内组织开展了对7～9 岁儿童第一恒磨牙免费窝沟封闭项目，旨在控制青少年的患龋水平。 为对项目评价提供信息支持，同时了解全市中小学生第一恒磨牙患龋情况及发展趋势，2010 年北京市牙防所组织16 区县牙防机构对全市6～18 岁学生进行了口腔健康流行病学抽样调查， 现对其中第一恒磨牙患龋情况及窝沟封闭情况进行分析。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象

    北京市16 区县(东城区、西城区、朝阳区、海淀区、丰台区、石景山区，门头沟区、房山区、大兴区、通州区、昌平区、顺义区、平谷区、怀柔区、密云县和延庆县)6～18 岁城、乡常住人口。 调查对象均在当地出生并成长，年龄按调查当日计算。 调查时间为2010 年9～11 月。

    1.2 调查项目

    调查项目包括一般情况(姓名、年龄、性别、户口、民族等)和专业检查项目(冠龋)。

    1.3 抽样方法及样本量

    采用分层随机抽样的方法。 在每个区县按经济水平、城乡人口和规模高低分为3 层，每层随机抽取1 个街道或乡镇；从每个街道(乡镇)中随机抽取2 个居(村)委会，在居(村)委会附近选取1 所小学和1 所中学(兼有初中和高中)；在每所学校中随机抽取6～18 岁年龄组学生，每个年龄组56 人(男女各半)作为受检者。 每个年龄组应完成5376 人。

    1.4 调查标准

    专业检查项目按照《第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案》的诊断标准[1]进行检查并记录。 检查在人工光源下，以视诊结合探诊的方式进行。 检查器械包括平面口镜和CPI 探针。

    龋齿检查：牙齿的窝沟点隙或光滑面有明显的龋洞或明显的釉质下破坏，或明显的可探及软化洞底或洞壁的病损记为龋齿。 使用CPI 探针证实视诊所判断的咬合面、颊舌面、邻面的龋坏。

    1.5 质量控制

    各区县参与调查的3 名临床调查员均为从事口腔临床工作3 年以上者，经过北京市牙防所培训并通过龋病标准一致性检验 ......