孙 岩

    杭州口腔医院，浙江杭州 310006

    随着牙科材料的不断革新，复合树脂逐渐成为后牙二类洞充填治疗的首选[1]。复合树脂通过黏结技术和牙釉质、牙本质达到很好的粘接强度，故对洞型要求少，可以更多地保留牙体组织；同时复合树脂具有较高的强度、耐磨性，以及较小体积收缩，可以获得稳定持久的修复效果。但复合树脂充填仍存在因体积收缩引起术后敏感，边缘变色，继发龋等问题。曾有许多学者[2-3]提出各种充填方法以期减少树脂充填的体积收缩，包括三明治法和流动树脂衬垫等。本次临床实验通过患者自身对照，探讨流动树脂衬垫对后牙二类洞复合树脂充填效果的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2009年6～12月于杭州口腔医院就诊，通过临床检查口腔内存在两颗后牙需要二类洞充填治疗的患者65例，男35例，女30例，年龄18～60岁。65例共130颗患牙，其中58颗为磨牙，72颗为前磨牙。在征得患者知情同意后进行临床研究观察，因每例患者的2颗牙情况基本相同，本研究采用类似自身对照法，将两颗牙随机分别纳入A组(n=65)和 B 组(n=65)。

    1.2 设备和材料

    1.2.1 充填材料 Filtek Z350XT流体树脂(3M公司，美国)，Filtek Z350纳米树脂(3M公司，美国)。Adper Easy One第七代单瓶自酸蚀粘接剂(3M公司，美国)。

    1.2.2 充填辅助设备 Palodent邻面成型系统(登士伯公司，美国)。Hygenic橡皮障系统(康特公司，瑞士)。

    1.3 临床操作方法

    两组患牙均由同一名医师进行充填治疗，由另一名口腔医师进行复查，复查医师不了解分组情况。两组患牙比色后均在局部麻醉下，用橡皮障隔离患牙及患牙近远中邻牙，用涡轮机金刚砂小球钻去除远离牙髓腔的龋损及没有牙本质支撑的合面无基釉 ......