李跃琼 李 霞 黄秀桃 沈润华

    1.广东省深圳市宝安区福永人民医院产科，广东深圳 518103；2.广州医学院附属深圳沙井医院，广东深圳 518104

    分娩过程中将出现的阵痛会对多数孕产妇产生紧张、疑虑、恐惧等不安心理，并以此为应激源，引起一系列神经体液调节功能失衡，如何帮助产妇提高其适应能力，减低焦虑水平，使身心处于最佳状态。采取非损伤性护理心理干预措施有针对性地调动各种积极因素[1]。如何降低分娩产妇的焦虑水平是医学研究的一个重要问题，直接关系到了产妇及婴儿的安全健康问题。据有关报道[2]显示现阶段有部分国内外医院通过采用抚触护理干预减轻患者的疼痛、焦虑，取得了较为理想的效果。本研究探讨胎儿抚触等心理干预措施对减低分娩产妇焦虑水平的影响，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择于2011年9月～2012年8月到广东省深圳市宝安区福永人民医院的160例分娩产妇作为研究对象，年龄19～43岁。研究组80例为无绝对剖宫产指征的年龄在21～35岁以下，怀孕(28±1)周的初产妇，在孕妇学校参加培训。入院后由接受过胎儿抚触和拉玛泽呼吸减痛分娩法培训的专职助产士负责指导产妇。对照组80例为同等条件怀孕37周以上待产新入院从未参加培训，入院临产后常规一对一陪产。两组产妇在年龄、孕龄等一般情况方面相比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 研究组 产妇入院后由接受过胎儿抚触和拉玛泽呼吸减痛分娩法培训的专职助产士负责指导，科学地给产妇提供视觉、听觉、触觉等方面的教育，如音乐、对话、拍打、抚摸等，使胎儿大脑神经细胞不断增殖，神经系统和各个器官的功能得到合理的开发和训练，以最大限度地发掘胎儿的智力潜能；孕妇通过学习分娩知识，并组织孕妇进行有针对性的训练，使胎儿建立起条件反射，准妈妈得到与宝宝心灵上的沟通，达到母儿的和谐，使身心处于最佳状态。当临产时可提供有力的心理支持，缓解紧张情绪，增加配合度，从而帮助产妇减低焦虑水平和疼痛而顺利分娩。产妇干预具体包括：①护理人员需以孕产妇为中心：了解存在的顾虑及问题，并针对性的加以解决和改进，维护孕产妇身心健康。在加强基础护理工作的同时，完成心理疏导工作。护理人员需主动与患者沟通，以和蔼的语言、娴熟的操作技巧、扎实的专业知识取得患者信心 ......