高红静 程文俊

    1.山东省新汶矿业集团中心医院妇产科，山东新泰 271219；2.江苏省人民医院，江苏南京 210029

    腹腔镜手术以其创伤小、痛苦轻、对腹腔脏器干扰小、住院时间短、术后恢复快等优点，在妇科手术的应用越来越普及，但对卵巢癌行腹腔镜下广泛子宫切除术的远期疗效仍存疑虑与争议[1]。本研究对腹腔镜下广泛子宫切除术治疗卵巢癌的患者进行随访，现报道如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2002年1月～2012年1月确诊为临床Ⅰa、Ⅰb期卵巢癌并接受手术治疗的患者120例，所有患者均充分了解本次研究存在的利弊，并签署知情同意书，本研究获得了医院伦理委员会的批准。120例患者中的60例行腹腔镜手术(腹腔镜组)，60例行开腹手术(开腹组)。所有患者均经病理确诊，并按国际妇产科联盟(FIGO)2009年制订的临床分期标准进行分期。各组患者年龄、临床分期、组织类型及病理分级等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    1.2 方法

    术前准备包括阴道冲洗及肠道准备，清洁脐部，术前禁食并清洁灌肠。采用气管插管静脉复合麻醉，麻醉后取膀胱截石、头低臀高位。在脐孔部穿刺，经气腹针注入CO2气体建立气腹，套管针的穿刺位点及方法参照文献[2]。两组患者常规进行腹腔冲洗液细胞学检查。腹腔镜广泛全子宫切除术的方法参阅以前文献报道[3]，剖腹子卵巢癌根治术的手术方法按《妇科手术图解》的术式进行[4]。腹腔镜组出血量的计算方法:吸引瓶内的液体总量减去冲洗液量；剖腹组出血量计算方法:吸引瓶内的出血量加纱布垫吸入血量(每块纱布吸收量按30 mL计算)。全部患者术后常规预防性应用广谱抗生素。

    表1 两组病例临床资料比较(例)

    1.3 观察指标

    所有出院患者进行电话随访 ......