屈 军 段 宇

    1.四川省阆中市人民医院，四川阆中 637400；2.南京医科大学，江苏南京 210029

    传统的甲状腺手术之后，一般都会在患者的颈部产生6～8 cm长的手术瘢痕，对于爱美的患者来说无疑会影响到他们的形象。所以，甲状腺外科医生们一直致力于寻找既能治疗甲状腺疾病又尽可能地将术后瘢痕减小或是隐藏起来的最好方法。20世纪末，国际上出现了采用低位小切口技术治疗甲状腺疾病，并由此出现了一系列关于低位小切口甲状腺手术的研究[1]。随着低位小切口技术的不断发展和在甲状腺手术上的不断尝试创新，低位小切口甲状腺手术朝着损伤更小、受益更广的目标向前发展[2]。下面是结合临床手术和资料进行的汇总分析：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2012年1～12月在四川省阆中市人民医院(以下简称“我院”)进行治疗的124例患者。其中，男50例，女74例，年龄 23～52 岁，平均(36.2±3.3)岁。 根据治疗方法的不同患者经CT、彩超均确诊为甲状腺良性结节。将其分为观察组和对照组，每组62例。观察组：男26例，女36例；年龄 28～66 岁，平均(38.6±4.2)岁；病程 5 个月～24 年，平均(6.6±2.1)年；对照组：男 24 例，女 38 例；年龄 27～65 岁，平均(38.7±4.3)岁；病程 6 个月～24 年，平均(6.9±2.2)年。两组在性别、年龄、病程等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经我院伦理委员会通过，患者知情同意，并签署知情同意书。

    1.2 手术方法

    观察组患者给予低位小切口甲状腺切除术，观察手术过程及术后患者的恢复情况并对临床资料进行分析研究。对照组患者给予传统的甲状腺切除手术治疗。低位小切口甲状腺手术不同于其他手术，需要准备一些特殊器械[3]，常规的器械有冷光源、镜头、电视放大镜系统、Trocar、分离钳和针持等。此外，还需要超声刀、分离棒这些特殊的器械。使用超声刀的原因是在低位小切口下缝合切口的时候比传统手术的缝合要困难，而超声刀热传导少，在腺体组织切除、止血效果良好等方面的优点刚好解决了这一难题。而分离棒则是用来分割皮下组织，为操作建造空间[4]。患者大多采取头高足低的体位，双腿分开，部分患者也采取截石位进行手术 ......