曹奇峰 张宇虹

    1.浙江省台州市中西医结合医院呼吸科，浙江台州 317523；2.浙江省绍兴市人民医院干部病房，浙江绍兴 312000

    咳嗽变异性哮喘是一种不典型哮喘，其主要特征是慢性持续性咳嗽，易被漏诊或误诊[1]。咳嗽变异性哮喘病理特征与哮喘相同，多种炎症标志物在其发病过程中发挥重要作用，其中超敏 C反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL)-4和肿瘤坏死因子(TNF)-α与哮喘的关系较密切[2-3]。孟鲁司特是一种常用的抗白三烯受体的非甾体抗炎药物，治疗咳嗽变异性哮喘具有较好疗效，但其对咳嗽变异性患者血清炎症标志物的影响报道不多[4]。本研究观察了孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘患者血清hs-CRP、IL-4和TNF-α水平变化，并进行疗效及安全性观察，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2012年2月～2013年2月在台州市中西医结合医院(以下简称“我院”)呼吸科门诊治疗的咳嗽变异性哮喘患者68例。纳入标准：均符合2006年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的 《咳嗽的诊断与治疗指南(草案)》的诊断标准[5]，排除标准：治疗前4周内使用过白三烯受体拮抗剂、β-受体激动剂和糖皮质激素。按随机数字表将患者分为孟鲁司特组和对照组。两组患者的性别构成、年龄分布和发病时间等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。本研究经我院伦理委员批准通过，纳入研究前均签署知情同意书。

    表1 两组患者基线资料比较

    1.2 治疗方法

    两组患者均予以沙美特罗/丙酸氟替卡松(葛兰素制药有限公司生产，规格：50 μg/250 μg剂型)吸入 ......