刘燕娟 黄海燕 张桂霞 张 禹 王小蓉

    1.海军总医院干部病房消化内科，北京 100048；2.海军总医院高压氧科，北京 100048；3.四川省雅安市人民医院神经内科，四川雅安 625000

    随着我国老龄化问题日益突出，而与此相伴随的是心脑血管系统疾病的发病率也呈现逐年攀升的迹象[1]。其中急性脑出血疾病在老年人群中的发病概率相当高，一方面是由于老年人肥胖居多，同时伴随高血压、糖尿病等基础疾病，一旦情绪激动极易引起脑实质血管破裂导致出血。脑出血是一类危重症疾病，大多数患者会出现肢体偏瘫、言语功能障碍及精神神经异常等不良症状，这不仅降低了患者的生存质量，更是加增了家属的经济负担[2]。而脑出血患者通过采取科学、合理的治疗手段能够达到改善患者临床症状并延缓病情恶化的目的。同时，一套行之有效的护理方案在降低院内并发症及促进患者预后康复方面将会起到重大的临床意义[3]。由于急性脑出血具有病情发展迅速、预后多变的临床特点，所以要求护士具备预见性眼光，在疾病护理全程中提出策略性解决方案对于改善患者病情无疑具有重大的指导意义。故笔者设计本次调研，旨在探究预见性护理模式与常规护理模式的疗效差异。现给予如下报道：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取海军总医院干部病房2010年4月～2012年11月收治的急性脑出血患者102例，其中男68例，女 34 例，年龄 55～84 岁，平均(72.1±1.7)岁。所有患者入院当天均接受颅脑MIR和CT检查，并结合临床症状和体征检查，确诊为急性脑出血。诊断标准以人民卫生出版社第7版《内科学》教材中关于该病的临床诊断作为参考指南。纳入标准：患者不存在其他心、肝、肾等重要脏器疾患；不存在原发性或继发性痴呆；不存在恶性肿瘤或癌细胞转移者；对本次研究有所了解并签署知情同意书。利用随机数字表法进行分组，分别设为研究组和对照组，每组各51例。两组性别、年龄、病情、病程等一般资料比较，差异均无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    对照组开展常规护理模式，实施心理护理、环境护理、生活护理、基础护理、疾病对症护理及药物护理等。研究组开展预见性护理模式，根据临床经验，预先制定策略性护理计划。

    1.2.1 口腔护理 由于脑出血患者大多神志昏迷 ......