江丽琴 周 静 黄伟政

    广东省深圳市南山区蛇口人民医院妇产科，广东深圳518067

    称重法、容积法、面积法、休克指数法测定产后出血量比较研究

    江丽琴 周 静 黄伟政

    广东省深圳市南山区蛇口人民医院妇产科，广东深圳518067

    目的探讨称重法、容积法、面积法以及休克指数法测定产后出血量的精确率。方法选择深圳市南山区蛇口人民医院2010年4月～2012年6月收治的276例阴道分娩的产妇，采用数字表法随机分为称重组、容积组、面积组以及休克指数组，每组各69例，分别应用称重法、容积法、面积法以及休克指数法进行产后出血量的测定，比较不同测定方法计算的出血量以及产后血红蛋白(HB)和血细胞比容(HCT)降低程度的差异。结果①称重组、容积组、面积组测定产后2、24 h出血量以及产后出血、失血性休克发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。称重组、容积组、面积组及休克指数组测定产后2 h出血量与24 h出血量比较，差异有统计学意义(P<0.05)。休克指数组测定产后2、24 h出血量以及检测出产后出血概率明显高于称重组、容积组、面积组，差异有统计学意义(P<0.05)；休克指数组发生失血性休克的概率显著低于称重组、容积组、面积组，差异有统计学意义(P<0.05)。②各组组内比较，产后30、60、120 min时检测HB、HCT等指标下降程度依次升高，差异均有统计学意义(P<0.05)；组间比较，四组产后30、60、120 min时HB、HCT比较，差异无统计学意义(P>0.05)。③各组产妇产后30、60、120 min心率<90次/min、≥90次/min比例，收缩压<80 mm Hg、≥80 mm Hg比例，差异无统计学意义(P>0.05)。结论休克指数法测定产后出血量更为准确，能够监测出隐性出血，作为抢救产后失血性休克扩容的一项客观指标，具有明显的比较优势。

    阴道分娩；产后出血量；血红蛋白；休克指数

    产后出血是产科临床常见的严重并发症之一，它不仅影响产妇健康，有时甚至会危及生命[1]。对产妇病情进行细致、认真的观察，准确记录产后出血量，尤其是产后2、24 h出血量，能指导临床及时处理病情，为治疗提供客观、真实的依据，提高产后大出血的抢救成功率，从而改善产科质量[2-4]。临床上常用产后出血测量方法有：称重法、休克指数法、容积法、面积法以及比色法等，前四种测量方法临床较为常用[5-6]。产后出血量的正确测定是产妇的抢救成功的关键。特别是对那些不在本院分娩，由外院急诊转来的产妇，对其出血量进行准确测算更为重要 ......