吴文峰 宁 雪 尧永华

    广州医科大学附属肿瘤医院麻醉科，广东广州 510095

    在肝移植或进行某些复杂的肝脏外科手术时，为了控制术中出血，常需要短暂阻断肝脏的血流，这就造成了肝脏的缺血再灌注损伤，导致肝功能的严重损害，继而导致脑、肺、肾的继发性损害[1]。右美托咪定是一种新型的高选择性α2肾上腺素能受体激动剂，其药理作用除了有镇静、催眠、抗焦虑和抑制交感神经作用外，现越来越多研究证明还具有脏器保护作用。Arslan等[2]研究表明，右美托咪定能减轻大鼠肝脏缺血再灌注损伤。斯研娜等[3]研究发现，右美托咪定预处理和后处理均可减轻肾缺血再灌注损伤，其机制与抑制细胞凋亡作用有关。但其在预处理后对大鼠肝脏缺血再灌注损伤后继发的急性肾损伤的保护尚未有研究。本研究通过使用右美托咪定预处理后，观察其对大鼠肝脏缺血再灌注后急性肾损伤的保护作用，探讨其保护机制。

    1 材料与方法

    1.1 实验动物与分组

    雄性 SD大鼠 30只，体重 220～300 g，由中山大学实验动物中心提供。空调室内饲养，室温(20±2)℃，相对湿度保持在(55±10)%，自由进食水，术前 12 h禁食，但不禁水。大鼠随机分为对照组(S组)、肝脏缺血再灌注组(IR组)、右美托咪定组(Dex组)，每组各10只。

    1.2 肝脏缺血再灌注模型的建立及处理

    腹腔注射3%戊巴比妥钠40 mg/kg麻醉后，将大鼠仰卧位固定，专用小动物面罩吸氧。行尾静脉穿刺置管，置入24 G静脉留置针，腹部去毛消毒，腹正中线开腹，游离支配肝左叶及中叶的肝动脉、门静脉、胆管分支，无创血管钳夹闭行肝脏部分缺血，缺血60 min后恢复再灌注，然后用丝线逐层关腹置鼠笼中恢复，单笼饲养，禁食但不禁水，维持大鼠肛温36～37℃。

    大鼠麻醉后，S组与IR组以1 mL/(kg·h)速度给予生理盐水静滴30 min，间隔2 h后S组仅行开腹手术，而IR组予肝脏缺血 1 h，再灌注 4 h；Dex组则在30 min内给予大鼠 6 μg/kg浓度为 0.25 μg/mL的右美托咪定，间隔2 h后行肝脏缺血1 h，再灌注4 h。

    1.3 监测指标

    再灌注4 h时 ......