鲍运霞

    哈尔滨医科大学附属第二医院肾内科一病房，黑龙江哈尔滨 150086

    我国慢性肾脏病(CKD)的发病率逐年增加，很多患者不能在疾病早期发现并治疗，患者生活质量下降的同时，也耗费了大批医疗资源。于是寻找一种能够早期干预慢性肾脏病的方法及途径，以期延缓肾功能进展的速度便成为了一大难题。多种研究表明，血清脂联素(ADPN)与CKD有一定的相关性，本研究探讨CKD患者血清ADPN水平，与性别、年龄、原发病、合并症及生化指标的关系，及血清ADPN与CKD不同分期之间的关系，分析其变化及临床意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2012年5月～11月哈尔滨医科大学附属第二医院肾内科40例患者为研究对象，其中男20例，女20 例；年龄 21～77 岁，平均(48.53±13.49)岁。 临床诊断为慢性肾脏病，且未透析治疗。其中慢性肾小球肾炎19例，高血压肾病11例，药物性肾损害5例，慢性肾盂肾炎5例。所有患者均无肝脏疾病、内分泌代谢性疾病、结缔组织病、急慢性传染病、自身免疫性疾病或肿瘤；既往无冠心病史；近期无外伤、手术史、输血史及感染史；未使用激素或免疫抑制剂；为非器官移植患者或孕妇。所有被检测者体重指数 (BMI)均<25 kg/m2。①根据原发病不同进行分组，A组(19例)：肾小球疾病组，其中10例男性为A1组，9例女性为A2组；B组(21例)：肾血管间质疾病组，其中男性10例为B1组，女性11例为B2组。②根据内生肌酐清除率(Ccr)(>30～60、15～30、<15 mL/min)确定 CKD 的分期，3 期为(39.11±9.68)mL/min，4 期为(20.73±4.24)mL/min，5期为(9.24±2.37)mL/min。 ③合并症：合并高血压者33例，占 82.5%；合并冠心病者 13例，占 32.5%；同时合并高血压及冠心病者11例，占27.5%。

    1.2 研究方法

    1.2.1 清晨空腹肘静脉采血，常规方法检测尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿酸(UA)、血钙(Ca)、血磷(P)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血浆白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)，同时留取 3 mL血液室温静置30 min后，于4℃、3000 r/min离心 10 min，取血清于-80℃保存，待测ADPN浓度。

    1.2.2 酶联免疫吸附试验(ELISA法)测定血清ADPN ......