田丽华

    川北医学院附属医院护理部，四川南充 637000

    近年来中国许多地区剖宫产率越来越高，据WHO在2010年的调查表明：我国剖宫产率为46.2%，是亚洲剖宫产率最高的国家[1]。目前研究显示剖宫产率增加的主要原因包括：产妇认为剖宫产更安全、希望确定婴儿的出生日期、产妇顺产存在危险、产妇认为顺产影响以后的生活质量、产妇在正常生产时会感觉疼痛难忍[2]。较多的产妇进行剖宫产时并没有明确的适应证，而是由于一些认识上的偏差造成的。随着剖宫产率不断上升，剖宫产术后相关风险随之上升[3]。有些剖宫产不仅不符合适应证，而且会增加并发症和医疗成本，这就使多维度干预势在必行，从而减轻产妇的紧张和恐惧心理，减少不必要的剖宫产。本研究探讨在认知、心理、家庭及社会支持等层面开展多维度的护理干预对初产妇分娩质量和剖宫产率的影响，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取川北医学院附属医院 (以下简称 “我院”)2012年10月～2013年6月收治的初产妇，纳入标准：产妇智力正常，既往无各系统疾病病史，符合自然分娩指征。最终纳入200例初产妇，随机分为干预组和对照组，每组100例。干预组产妇平均年龄(25.6±3.2)岁，平均孕龄(38.5±0.8)周，文化程度：大专及以上 51例，中专及以下49例；对照组产妇平均年龄(26.4±3.7)岁，平均孕龄(38.4±0.7)周，文化程度：大专及以上学历58例，中专及以下42例。两组产妇在年龄、孕龄及文化程度方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。本研究经医学伦理委员会批准，并获得所有研究对象知情同意。

    表1 两组初产妇一般情况比较

    1.2 方法

    研究实施者为我院护士 ......