李 琳 毛小刚 邢 辉

    湖北省襄阳市中心医院妇产科，湖北襄阳 441021

    对于年轻妇女患早期卵巢癌，常常在手术治疗后辅助化疗，临床疗效较好，但是化疗药物对患者的卵巢功能具有一定的损害。本文报道湖北省襄阳市中心医院(以下简称“我院”)收治的33 例卵巢癌患者，探讨化疗对卵巢癌患者保守性手术治疗后卵巢功能的临床影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2006 年1 月～2010 年12 月我院妇产科收治的33 例卵巢癌患者，年龄14～35 岁，平均(23.5±3.6)岁；有生育史15 例，未生育18 例；所有患者在患病前月经正常且规律， 月经周期为22～35 d； 上皮性癌8例，恶性生殖细胞肿瘤11 例，性索间质肿瘤14 例(颗粒细胞瘤8 例，无性细胞瘤3 例，内胚窦瘤3 例)；手术方式：保守性手术(患侧附件切除，对侧卵巢外观正常行活检术并送冰冻切片为阴性)、分期手术。

    1.2 诊断标准

    患者可触及附件包块，出现腹胀、腹部不适及纳差等临床表现， 阴道后穹隆吸液涂片检查为阳性；患者血清肿瘤标志物，如CA125 及CEA 等升高。

    1.3 方法

    1.3.1 术后化疗选择 所有患者在术后均化疗4～6 个疗程， 平均(5.4±1.1) 个疗程， 化疗方案：BEP 方案(VP16、博莱霉素、顺铂)18 例，TP 方案(紫杉醇、奈达铂)15 例。

    1.3.2 化疗具体方案[1]①BEP 方案：顺铂(云南个旧生物药业有限公司，国药准字H53021740)每天20 mg/m2，静脉滴注，持续滴注5 d，第1、3、5 天静脉推注博莱霉素(15 mg， 浙江海正药业股份有限公司， 国药准字H20055883)，连续5 d 静脉推注VP16(100 mg/m2，正大天晴药业有限公司， 国药准字H43152072)。 ②TP方案：紫杉醇(160 mg/m2 ......