提肛运动在痔吻合器痔上黏膜环切术术后肛门坠胀治疗中的作用
评分,1资料与方法,1一般资料,2方法,3观察指标及评价标准,4统计学方法,2结果,1两组治疗前后坠胀持续时间,坠胀程度评分比较,2两组消除肛门坠胀时间,急便感及控便能力评分比较,3讨论
林玉强 马 荣山东省诸城市中医院,山东诸城 262200
吻合器痔上黏膜环切术(PPH)是近年来治疗混合痔的一种新技术,与传统手术的区别是保留了肛垫和肛门结构,将肛管和肛垫上提,在切断肛垫直肠段的同时进行了机械自动吻合,将肛垫肛管部组织整体向上悬吊,使其不再下移和脱垂[1-2]。同时,由于位于直肠黏膜下层的血供被切断,术后肛垫供血减少,痔块逐渐萎缩。肛门坠胀是重度痔PPH较为常见的术后并发症,患者常伴有肛门下坠、下坠急便感,严重时会出现暂时性排便失禁,很大程度上影响了患者的生活质量。如何为PPH术后患者减轻肛门坠胀成为目前相关学者较为热门的研究话题[3-5]。提肛运动可以通过强化肛门括约肌收缩能力,促进患者切口水肿的吸收消退程度,减轻切口水肿对肛门括约肌关闭造成的影响,恢复患者本身的体能,降低坠胀感[6]。本研究通过对患者采用提肛运动来探讨其对PPH术后肛门坠胀的作用,从而为提高患者的生活质量提供参考。现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年10月~2013年10月在诸城市中医院(以下简称“我院”)确诊为混合痔Ⅲ、Ⅳ度,且因行PPH术而出现肛门坠胀患者200例,其中男96例,女104 例;年龄 30~69 岁,平均(55.2±10.0)岁;Ⅲ度 88例,Ⅳ度112例。随机将其分为两组,观察组100例,对照组100例,两组性别、年龄、疾病分度等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。所有患者均伴有反复多次有想解大便的感觉,表现为里急后重,但实质上无便可排,却反复有便意。所有患者均无心肺等系统性疾病,排除合并其他基础病、便秘及相关肛肠疾病者。本研究经我院伦理委员会通过,患者均自愿参加并签署知情同意书。
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表1 两组患者一般资料比较(例)
1.2 方法
两组患者入院后第5天起行手术治疗,手术均按规范操作,严格掌握PPH术的适应证,术前告知实验组患者及家属实验研究的目的,征得同意取得配合 ......
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