徐 琦 魏晓丽 丁剑冰 王 松 徐 茜 甫拉提·热西提

    新疆医科大学基础医学院免疫学教研室，新疆乌鲁木齐 830011

    免疫学是发展迅速的前沿学科，也是医学基础课程。其教学不仅向学生传授医学免疫学的基础理论知识和基本的实验技能，更重要的是帮助临床医学生建立临床思维模式，逐步培养学生在临床学习及工作中分析和处理问题的能力。免疫学的系统性和理论性比较强，在传统教学中注重知识结构的完整性、逻辑性，并采取循序渐进的方法，这有利于培养学生扎实的医学基础知识，但学生在学习时往往产生枯燥乏味的感觉。随着教学改革的深入，针对免疫学教学中存在的问题，本教研室先后尝试了PBL教学法、CBS教学法[1]以及“典型案例与问题式教学相结合(CBS联合PBL)”的教学模式等，这些教学改革和尝试的目的都是为了提高医学免疫学教学质量和引起学生学习兴趣，培养出具有知识、能力、素质并重的高层次人才。在应用和实施该教学法的过程中我们发现，对于没有任何临床实践经验的低年级医学生，采用CBS联合PBL教学模式，将真实的案例直接置入直观而又现实的情景模式中，以问题为导向，使学生以参与者的身份通过自学、研究、讨论和合作解决、处理此类问题，有利于培养临床医学生的临床思维及综合应用能力[2-4]，在医学免疫学的教学中值得应用和推广，但在教学实践中该教学法也存在一些问题。本文就近年来免疫学教学中的CBS联合PBL教学法的体会总结如下：

    1 PBL与CBS相结合的教学模式在免疫学教学中的实施

    基于CBS联合PBL的免疫学教方法是一种以学生为主体、以案例为引导、以问题为本的综合教学方法，在基础及临床教学中应用取得了良好的效果[5]。但在教学具体实施过程中应遵循以下几个要点：首先，精心选取案例并设计系列问题。按照教学大纲的要求，反映教学的重点和难点，选择近期来自免疫相关科室，如感染科或风湿科收治的、诊疗过程记录较为详实的病例，病历内容应具有启发性和针对性，同时所选病例还应具备完善的影像、实验室等辅助检查的资料，学生们基本可以通过所学的相关知识，经过思考，初步能正确推断出结论。案例中问题的设计把握由易到难，由浅入深，同时注重相关基础及临床知识点之间的逻辑关系，学生可通过已有的基础知识及课后查阅资料解答这些问题，从而培养及提高学生分析和解决问题的能力。同时，授课教师编写相应的教案，包括学生用和教师用教案。其次，组织学生查找相关资料。授课前1周，教师将学生用教案(包括案例和思考讨论题目)发给学生，向学生说明教学的目标和具体安排，使明确学生提前知道在本章节需要掌握的内容 ......