谭军强 邓立柱 吴中强 林 铎

    1.广东省高州市人民医院烧伤科，广东高州525200；2.广东省高州市谢鸡镇卫生院，广东高州525200

    早期应用脱细胞异体真皮治疗深度烧伤的临床研究

    谭军强1邓立柱1吴中强1林 铎2

    1.广东省高州市人民医院烧伤科，广东高州525200；2.广东省高州市谢鸡镇卫生院，广东高州525200

    目的使用脱细胞异体真皮和自体皮片对深度烧伤的患者进行皮肤移植修复治疗，并对其临床治疗效果进行探讨。方法选择2011年12月～2013年4月高州市人民医院烧伤外科诊治的18例深度烧伤患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各9例。观察组患者给予脱细胞异体真皮和自体皮片皮肤移植修复治疗，对照组患者仅给予自体皮片移植修复治疗。对比分析两组患者创面成活率、术后1、6月创面情况(水疱和破溃)、关节活动、温哥华评分。结果观察组自体皮片一次成活率为88.9%，显著性高于对照组(66.7%)，差异有统计学意义(χ2=4.192，P=0.01)；术后1个月，观察组的创面水疱和破溃情况、关节活动、温哥华评分与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术后6个月，观察组的创面水疱和破溃情况、关节活动、温哥华评分则优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论脱细胞异体真皮和自体皮片联合移植术能有效的对深度烧伤进行皮移植治疗，并能减少患处瘢痕的增生以及改善创面的外观和功能。

    脱细胞异体真皮；刃厚皮片；复合皮片移植；深度烧伤

    当前，大面积深度烧伤患者临床创面修复治疗是皮肤科移植手术的难点，这很大程度上是由患者自体皮源不充足造成。临床治疗中，常以自体刃的厚皮和微粒皮等对削痂的创面以及组织缺损创面进行覆盖治疗，但是这种方法，由于采用皮片厚度不够、组织结构的不全以及真皮成分制成的不足等，就不可避免地造成了移植皮片质量、外观以及功能等的不足[1]。真皮可以有效地给予皮肤保护及外观特征，移植术后，还能在创面生长、愈合以及保护等方面有发挥关键作用。有研究表明，保留基底膜的真皮基质在表皮细胞的分化以及皮肤的外观和及功能等方面起着关键的作用[2]。广东省高州人民医院(以下简称“我院”)烧伤外科采用脱细胞异体真皮和自体刃厚皮片对深度烧伤的患者进行复合移植修复治疗，取得了满意的效果。本研究收集了已治疗的9例深度烧伤患者病例，临床以脱细胞异体真皮和自体皮片进行移植修复治疗，并用自体皮片移植修复作为对照。通过对复合修复术后患者移植皮片的状况以及半年效果进行分析，进而对复合移植修复的临床效果进行分析。 ......