周迪军 孙文利 双振宇 梁艳芳

    [摘要] 目的 探讨2型糖尿病患者并发视网膜病变的多重危险因素。 方法 选取2010年1月～2013年6月在岳阳市第二医院就诊的2型糖尿病患者368例及体检中心正常对照个体285例，根据有无眼底病变，分为三组：单纯糖尿病组(DM组，188例)，糖尿病视网膜病变组(DR组，180例)与正常对照组(NC组，285例)。检测各组临床与生化指标，对糖尿病患者易于发生视网膜病变的危险因素进行Logistic回归分析。 结果 ①DM组与DR组的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均显著高于NC组，而DM组与DR组的空腹C肽与餐后C肽均显著低于NC组，差异均有统计学意义(P < 0.05)。与DM比较，DR组病程、空腹血糖、餐后血糖、HbA1c、TC、TG、LDL-C均显著增高，而空腹C肽与餐后C肽均显著降低，差异均有统计学意义(P < 0.05)。DR组合并糖尿病肾病的比例[47.2%(85/180)]显著高于DM组[10.6%(20/188)]，差异有高度统计学意义(χ2 = 60.555，P = 0.000)。DM组与DR组BMI、HDL-C、收缩压、舒张压之间差异无统计学意义(P > 0.05)。②Logistic回归分析显示，病程(OR = 4.258，P = 0.001)、HbA1c(OR = 1.298，P = 0.002)、TC(OR = 1.477，P = 0.005)、LDL-C(OR = 2.187，P = 0.008)，合并糖尿病肾病(OR = 1.812，P = 0.000)与糖尿病视网膜病变发生相关。 结论 病程、HbA1c、TC、LDL-C、合并糖尿病肾病与2型糖尿病患者易于发生视网膜病变相关，且均为危险因素。

    [关键词] 2型糖尿病；糖尿病视网膜病变；糖尿病肾病；危险因素

    [中图分类号] R587.1[文献标识码] A[文章编号] 1673-7210(2014)05(a)-0055-04

    Investigation of multiple risk factors related to diabetic retinopathy in type 2 diabetes mellitus

    ZHOU Dijun SUN Wenli SHUANG Zhenyu LIANG Yanfang

    Department of Endocrinology, the Second Hospital of Yueyang City, Hu'nan Province, Yueyang 414000, China ......