刘文兰 王 莉 杨 杨 刘 珍

    西安医学院医学技术系眼视光医学教研室，陕西西安 710021

    21世纪医学教育一个非常重要的目标是致力于使医学形成必要的信念、知识和技术结构，为以后终身进行医学知识、技能的获取奠定坚实的基础[1]。实践教学作为理论与实际相结合的教学活动，则是完成该培养目标的重要途径。然而现行的医学实践教学，仍是作为理论教学环节的完善和补充，且由于缺乏必要的病例支撑，使得实践教学无论从内容还是形式上，都显得僵化死板，不能很好地培养创新型、应用型眼视光专门人才。2012年，西安医学院建设了眼视光校内仿真模拟实践中心，并在此基础上试行了一系列实践教学改革和创新，取得了一定的效果。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    2012年 8月～2013年 7月，选取西安医学院2011级眼视光技术专业(三年制专科)1班学生30人作为实验组，在眼视光校内仿真模拟实践中心采用改革后的实践教学模式进行实践教学；2班学生30人作为对照组，采用传统实践教学方法。两班学生在高考成绩、各门眼视光基础课程成绩等各基础条件方面的差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 教学方法

    1.2.1.1 对照组 按照传统的实践教学方法进行教学，严格按照各课程实践教学大纲完成各个实践项目，教师认真演示、学生动手操作并由老师认真指导。

    1.2.1.2 实验组 在眼视光校内仿真模拟实践中心采用改革后的实践教学模式进行实践教学，具体方法包括：①病例情景演练。教师根据理论课程进度，精心选取能够体现教学内容的病例，给予学生充分的准备时间后，由学生分别扮演病例中的不同角色，进行情景演练。之后，全体教师与学生共同讨论，分析病例并进行总结。②实际诊疗活动。30名学生自由分组组成诊疗团队，每个团队有验光师、加工师、营销员、店长、特检师等角色。眼视光校内仿真模拟实践中心对全校师生开放，在教师的指导下，学生独立完成整个诊疗活动，包括接诊、检查、处理、随访等，学生完成所有接诊活动后，由老师对各项检查结果及处方进行批改和必要的修正，并定期组织讨论会，集中探讨实际诊疗过程中出现的问题及应采取的措施。③专题讲座。根据学生掌握知识的情况，结合学生的反馈需求，不定期地邀请眼科医师、眼视光专家、眼镜店主要负责人等来学校进行专题讲座和交流活动。④校园实践活动。结合所学知识，由学生自主策划丰富多样的校园实践活动。例如学生在“六六爱眼日”为全校师生进行了视觉保健知识宣讲、屈光检查及视功能检查等系列活动；走进小学 ......