李 莉 陈 洁 刘春燕 张 军 李菲菲

    1.浙江省湖州市中心医院消化内科，浙江湖州 313000；2.内蒙古医科大学附属医院消化内科，内蒙古呼和浩特 010059

    近年来，随着食管静脉曲张出血疾病的临床深入研究，内镜下套扎术联合药物方案开始被广泛地应用于临床疾病治疗中[1]。本研究主要对2011年10月～2013年10月在浙江省湖州市中心医院 (以下简称“我院”)诊治的食管静脉曲张出血62例患者予以内镜下套扎术与泮托拉唑、生长抑素、普萘洛尔等联合药物的临床效果进行分析，报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2011年10月～2013年10月在我院诊治的食管静脉曲张出血患者124例，将其按照随机数字表法分成研究组和对照组，每组各62例。研究组男38 例，女 24 例，年龄 18～72 岁，平均(50.0±6.8)岁，依据肝功能的Child-Pugh的分级，患者可分成A级32例，B级 18例，C级 12例；对照组男 36例，女 26例，年龄 19～70 岁，平均(51.0±6.8)岁，依据肝功能Child-Pugh的分级，患者可分成A级30例，B级17例，C级15例。两组患者的年龄、性别、肝功能情况等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    患者的急性出血、呕血、乏力、头晕、心悸、出冷汗和黑便等临床症状与相关标准中食管静脉曲张出血患者的诊断标准相符合，且均经过X线、CT和B超的确诊[2]。

    1.3 纳入和排除标准

    1.3.1 纳入标准 确诊为食管静脉曲张出血者；均签署治疗和护理方案的知情同意书；无手术及应用麻醉药物的禁忌证。

    1.3.2 排除标准 严重的心肝肾脏等内科疾病；糖尿病、高血压等慢性疾病；精神和心理疾病者；理解和意识不清晰者；不配合治疗和护理方案者；妊娠期和哺乳期妇女；中途退出者；资料不完整者。

    1.4 方法

    将患者按照随机数字表方法分成两组，每组62例，对照组予以内镜下套扎术联合常规止血抗炎药物治疗，研究组予以内镜下套扎术与泮托拉唑、生长抑素、普萘洛尔等联合药物治疗。针对急性的食管静脉曲张的出血患者，经过临床确诊以后，开始予以生长抑素进行治疗，患者主要使用250 μg/h速度的持续静脉的泵入给药。所有患者予以抑酸、补液、药物止血、输血等常规治疗，等到患者的循环状态稳定以后 ......