马 静

    河北省邢台市任县医院，河北邢台 055150

    至今产后出血仍然是导致孕产妇死亡的重要因素，也是产科最严重的并发症之一[1]。子宫收缩乏力是产后出血的主要病因，70%～80%产后出血为子宫收缩乏力引起[2]，另外，引起产后出血的原因还有胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等。因此，临床上常用缩宫素促进子宫收缩，减少产后出血，但其存在较大个体差异[3]。剖宫产手术是产后出血高危因素[4]，为探讨一种简易、安全高效的防治剖宫产出血的方法，本研究对益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产出血的临床效果进行观察，效果显著，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析河北省邢台市任县医院2011年10月～2012年4月住院产妇160例临床资料，年龄22～40岁，平均(32.3±6.7)岁，孕龄 37～42周。根据治疗方法不同分为观察者与对照组，每组各80例。所有产妇排除前置胎盘、胎盘早剥、合并子宫肌瘤、血液系统疾病行剖宫产者。所有患者均无妊娠合并肝炎、肝功能异常者。两组产后出血危险因素都为子宫收缩乏力，两组产妇年龄、孕龄、剖宫产次数、新生儿体重比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 给药方法

    观察组产妇于胎儿娩出后上臂三角肌注射益母草针(成都第一药业有限公司，国药准字Z51021448)2 mL，同时宫壁注射缩宫素注射液(上海禾丰制药有限公司，国药准字H31020850)20 U。对照组于胎儿娩出后仅子宫肌壁注射缩宫素20 U。两组均同时加用静脉滴注缩宫素20 U入林格溶液500 mL。均于术中刮匙轻轻搔刮宫腔清除少许残留的胎盘及蜕膜组织。

    1.3 观察指标

    1.3.1 检测术中、术后2 h、术后24 h内出血量。出血量计算：统一采用容积法和称重法，术中先切开子宫下段约2 cm小切口，刺破羊膜，用吸引器吸尽羊水，记录收集瓶中羊水量，扩大切口娩出胎儿，吸净羊水后用吸引器收集术中出血并予测量，事先称重产包、手术包、敷料包等，术后再称重，相减所得的总量，按血液比重1.05换算为毫升数[5]，术后2 h、24 h阴道出血使用的专用臀垫收集并用称重法换算出血量 ......