肿瘤标志物NSE和Cyfra21-1在肺癌化疗效果评估中的价值
1资料与方法,1一般资料,2方法,3统计学方法,2结果,1肺癌患者化疗前和化疗后血清中NSE和CYFRA21-1浓度变化,2不同化疗效果的肺癌患者化疗前和化疗后NSE和CYFRA21-1浓度变化
梁子坤 吴恩东 孙 勇 尹颜军 时广利▲ 张宝秋1.首都医科大学附属北京胸科医院外科,北京 101149;2.首都医科大学附属北京胸科医院检验科,北京 101149
肺癌是当今世界最常见的威胁人类健康的恶性肿瘤。近几年来,在中国的许多大中城市中,肺癌的发病率和病死率逐年上升,已成为常见的恶性肿瘤之首[1]。大多数肺癌患者到医院就诊时就已经处于晚期,从而不能得到手术治疗,多年的临床实践证明,化疗能够有效地延长晚期肺癌患者的生存时间[2]。大量的研究表明,肿瘤标志物在肺癌的早期诊断、辅助诊断、判断预后情况以及化疗疗效监测中有着非常重要的应用价值[3-4]。本课题组前期的实验结果表明,血清中神经元特异性烯醇化酶 (NSE)和细胞角质蛋白19(CYFRA21-1)对于肺癌的鉴别诊断和辅助诊断具有非常好的临床应用价值[5]。本研究重点为观察肺癌患者化疗前后血清中NSE和CYFRA21-1的浓度变化,评价其在肺癌化疗效果评估中的临床意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年8月~2013年6月首都医科大学附属北京胸科医院肿瘤科收治的初治肺癌患者124例。其中男77例,女47例;年龄38~85岁,平均59岁。所有患者均经细胞学或组织学确诊,以往未进行过放疗或化疗。其中非小细胞肺癌(NSCLC)患者70例、小细胞肺癌(SCLC)患者54例。
1.2 方法
1.2.1 标本采集 抽取肺癌患者空腹静脉血4 mL(包括化疗前、化疗后1个周期和化疗后2个周期的血液标本)。所有标本经4000 r/min离心后分离出血清,放入-20℃冰箱冷冻保存,血清标本集中检测前室温融化。NSE和CYFRA21-1检测试剂盒均由瑞典康乃格公司生产,检测的临界值分别为15 ng/mL和4 ng/mL。
1.2.2 化疗方案 吉西他滨(江苏豪森药业股份有限公司,国药准字 H20030105)1250 mg/m2,第 1 天、第 8天;顺铂 (南京制药厂有限公司,国药准字H20103216)75 mg/m2,第1天,21 d为1个周期。每个周期开始时如果血液学毒性未恢复,则推迟第1天的给药,直至血中性粒细胞≥2.0×109/L ......
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