梁子坤 吴恩东 孙 勇 尹颜军 时广利▲ 张宝秋

    1.首都医科大学附属北京胸科医院外科，北京 101149；2.首都医科大学附属北京胸科医院检验科，北京 101149

    肺癌是当今世界最常见的威胁人类健康的恶性肿瘤。近几年来，在中国的许多大中城市中，肺癌的发病率和病死率逐年上升，已成为常见的恶性肿瘤之首[1]。大多数肺癌患者到医院就诊时就已经处于晚期，从而不能得到手术治疗，多年的临床实践证明，化疗能够有效地延长晚期肺癌患者的生存时间[2]。大量的研究表明，肿瘤标志物在肺癌的早期诊断、辅助诊断、判断预后情况以及化疗疗效监测中有着非常重要的应用价值[3-4]。本课题组前期的实验结果表明，血清中神经元特异性烯醇化酶 (NSE)和细胞角质蛋白19(CYFRA21-1)对于肺癌的鉴别诊断和辅助诊断具有非常好的临床应用价值[5]。本研究重点为观察肺癌患者化疗前后血清中NSE和CYFRA21-1的浓度变化，评价其在肺癌化疗效果评估中的临床意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2011年8月～2013年6月首都医科大学附属北京胸科医院肿瘤科收治的初治肺癌患者124例。其中男77例，女47例；年龄38～85岁，平均59岁。所有患者均经细胞学或组织学确诊，以往未进行过放疗或化疗。其中非小细胞肺癌(NSCLC)患者70例、小细胞肺癌(SCLC)患者54例。

    1.2 方法

    1.2.1 标本采集 抽取肺癌患者空腹静脉血4 mL(包括化疗前、化疗后1个周期和化疗后2个周期的血液标本)。所有标本经4000 r/min离心后分离出血清，放入-20℃冰箱冷冻保存，血清标本集中检测前室温融化。NSE和CYFRA21-1检测试剂盒均由瑞典康乃格公司生产，检测的临界值分别为15 ng/mL和4 ng/mL。

    1.2.2 化疗方案 吉西他滨(江苏豪森药业股份有限公司，国药准字 H20030105)1250 mg/m2，第 1 天、第 8天；顺铂 (南京制药厂有限公司，国药准字H20103216)75 mg/m2，第1天，21 d为1个周期。每个周期开始时如果血液学毒性未恢复，则推迟第1天的给药，直至血中性粒细胞≥2.0×109/L ......