付朝霞 陆 玲 邹红玉 陆孙芩 李淑平 黎 姣

    广东省深圳市龙华新区人民医院骨外科，广东深圳 518109

    胫腓骨骨折是指胫骨平台以下至踝以上部分发生的骨折，很常见，发病率占四肢骨骨折首位，占全身各类骨折的13%～17%[1]。胫腓骨骨折多采用外科手术治疗，然而手术作为一种应激源，对患者的神经、内分泌及循环系统均产生不利的影响，并通过心理上的恐惧和生理上的创伤直接影响患者的心理活动及生理康复，因此如何为患者提供有效的护理对减轻患者及家属的心理负担、提高治疗效果、预防并发症等有着重要意义。临床护理路径是指医院里的一组人员共同针对某一病种进行检测、治疗、康复和护理所制订的一个有严格工作程序、准确时间要求的诊疗计划[2]，以减少康复的延迟及资源浪费，使服务对象获得最佳的医疗护理服务。国外对于临床路径的运用已很成熟[3]，近年来，临床护理路径也逐渐应用于国内临床护理实践中[4-5]。骨科亦可见到临床护理路径的应用报道，陈艳[6]、高丽霞等[7]均针对不同类型的骨折患者进行了研究，取得了一定成果。而临床护理路径在针对胫腓骨骨折患者方面的研究较少。本研究对广东省深圳市龙华新区人民医院(以下简称“我院”)骨外科接受外科胫腓骨骨折治疗的患者实施临床护理路径，效果满意，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2013年1月～2014年1月我院骨外科住院的80例接受外科胫腓骨骨折治疗的患者。研究对象纳入标准为：①确诊为胫腓骨骨折；②首次接受骨科手术；③年龄在12岁以上；④可理解并回答问题；⑤患者及家属同意。将所有患者随机分成实验组和对照组，每组各40例。实验组年龄19～81岁，平均(33.83±17.72)岁；男 35 例，女 5 例；已婚 14 例，未婚26例；大学(包括大专)及以上9例，中专(包括高中)15例，初中12例，小学及以下4例。对照组年龄18～85 岁，平均(37.00±20.85)岁；男 36 例，女 4 例；已婚12例，未婚28例；大学(包括大专)7例，中专(包括高中)18例，初中10例，小学及以下5例。两组年龄、文化程度及性别、婚姻情况等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 选择临床护理路径量表 在文献回顾的基础上，与专科医生和护理专家讨论后选用《骨伤科专病护理路径》[8]中“胫腓骨骨折手术治疗护理路径” ......