宫腔镜下异常子宫出血的诊治分析
子宫腔,刮宫,1资料与方法,1一般资料,2方法,3诊断标准5,4统计学方法,2结果,1两组检查情况比较,2与病理诊断符合率比较,3讨论,1异常子宫出血的病因,2异常子宫出血的检查方法,3宫腔镜诊断价值
杜丽艳 王 瑛 祝 琴广东省深圳市宝安区计划生育专科医院妇产科,广东深圳 518100
子宫疾病是女性常见疾病,临床较常见的有异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB),异常子宫出血是一种常见的妇科症状,大多数通过生殖系统分泌的激素紊乱引起,一些是因为有关的器质性病变所致,主要发生于青春期与更年期,在临床妇科疾病上,发病率占21.3%。该病与年龄无显著性相关,病因错综复杂,临床确诊、治疗均是重点难点[1-2]。异常子宫出血的检查方法常见的有诊断性刮宫术、B超等,但是临床上常用B超声检查和诊断性刮宫进行诊断,误诊率和漏诊率均偏高,是因为这两种检查方法均难以准确显示宫内情况。近几年应用宫腔镜来检查越来越受到大家的好评,原因是因为宫腔镜可直接观察子宫腔内部结构的变化,有助于成功治疗子宫腔内的疾病[3-4]。作为一个临床技术的推广,宫腔镜检查宫腔内病变的筛选已成为一种常见的筛选方法。本研究对收治的200例子宫异常出血患者分别采用宫腔镜与B超检查,比较两组患者的检出率及治愈率,以此来判断运用宫腔镜检查异常子宫出血患者的效果,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年1月~2013年12月广东省深圳市宝安区计划生育专科医院在收治200例异常子宫出血患者,主要表现为经期延长、不规则阴道出血或绝经后阴道出血,具体见表1。所有患者在进行诊断前,进行两次的检查:①妇科检查合并B超检查,用以排除子宫占位病变及子宫颈病变引起的出血,且未能查明病因;②妇科检查,血常规及心电图,用以排除急性生殖道炎症和其他合并症引起的出血。而两种检查后患者均经非类固醇抗炎药或性激素治疗,结果无效,非绝经期妇女大多有生育要求。将收治的患者分为两组,每组各100例。实验组患者的平均年龄(34.00±2.78)岁,平均病程(2.0±1.2)年。 对照组平均年龄(33.00±3.21)岁,平均病程(2.0±1.5)年。两组患者年龄和病程比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
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表1 200例异常子宫出血临床表现
1.2 方法
1.2.1 器械及设备 日本Olympus公司生产的连续灌流式宫腔镜、液体膨宫泵、冷光源,采用5%葡萄糖注射液作为液体的膨宫剂;美国HDI 4000型超声仪 ......
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