张 立 何 亮 杜宇奎 ▲买买提艾力·艾则孜 张总刚 唐和年

    1.新疆维吾尔自治区人民医院麻醉科，新疆乌鲁木齐830001；2.新疆维吾尔自治区人民医院心外科，新疆乌鲁木齐830001

    Stan ford A型主动脉夹层术前肝功能影响因素的多因素分析

    张 立1何 亮1杜宇奎2▲买买提艾力·艾则孜2张总刚2唐和年2

    1.新疆维吾尔自治区人民医院麻醉科，新疆乌鲁木齐830001；2.新疆维吾尔自治区人民医院心外科，新疆乌鲁木齐830001

    目的探讨Stanford A型主动脉夹层术前肝功能状态并分析影响因素。方法选择2004年1月～2013年9月，新疆维吾尔自治区人民医院连续收治的157例Stanford A型主动脉夹层患者(夹层组)，其中急性期患者91例，亚急性期患者41例，慢性期夹层患者25例。选取同期年龄和性别匹配的体检健康者95例为对照组。入选者采集空腹12 h以上静脉血，采用罗氏模块式全自动生化分析系统测定血清肝功能，指标包括胆碱酯酶(CHE)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(GGT)、谷氨酰转肽酶(ALP)。采用东芝Aquilion ONE 320排CT行全主动脉CTA，测定夹层原发破口，剥离范围。飞利浦5500型彩色多普勒心脏超声诊断仪行心彩超检查，评估主动脉瓣返流情况。结果Stanford A型主动脉夹层组术前肝功能各指标与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)[CHE：(9.31±3.02)KU/L比(8.28±1.78)KU/L；TBIL：(34.59±16.64)μmol/L比(13.22±6.59)μmol/L；DBIL：(7.07±3.53)μmol/L比(4.70±1.47)μmol/L；IBIL：(14.43±6.75)μmol/L比(6.93±3.39)μmol/L；TP：(65.16±8.33)g/L比(70.64±6.12)g/L；ALB：(38.63±6.40)g/L比(43.39±4.55)g/L；ALT：(0.04±0.02)U/L比(0.05±0.02)U/L；AST：(0.04± 0.02)U/L比(0.06±0.02)U/L；GGT：(51.94±25.29)U/L比(35.56±16.24)U/L；ALP：(82.13±40.99)U/L比(71.25±24.21)U/L]。Stanford A型主动脉夹层急性期、亚急性期、慢性期之间部分肝功能指标存在差异 ......