徐莲英何牧卿

    1.浙江省淳安县中医院儿科，浙江淳安311703；2.温州医科大学附属第二医院血液肿瘤科，浙江温州325000

    复方丹参注射液预防新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果

    徐莲英1何牧卿2

    1.浙江省淳安县中医院儿科，浙江淳安311703；2.温州医科大学附属第二医院血液肿瘤科，浙江温州325000

    目的探讨研究复方丹参注射液预防新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法将符合标准的180例具有HIE病因的新生儿随机分成观察组(90例)和对照组(90例)，观察组患儿在正常护理的同时给予静脉滴注复方丹参注射液预防治疗，对照组患儿仅给予正常护理。结果观察组患儿HIE的轻度、重度以及总发生率分别为21.1%、10.0%以及46.7%，显著性低于对照组患儿的34.4%、21.1%以及77.8%(P<0.05)。观察组治疗后肌酸激酶与肌酸酶脑型同工酶水平分别为(1479.4±214.7)、(167.3±45.6)U/L，显著性低于对照组[(1879.0±478.6)、(233.1± 50.0)U/L](P<0.05)。在治疗后9个月与12个月，观察组Gesell评分≤75分的患儿显著低于对照组(P<0.05)；观察组Gesell评分≥86分的患儿显著高于对照组(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用复方丹参注射液能够有效地预防性治疗新生儿HIE，减少具有HIE病因的新生儿HIE的发病，促进新生儿后期的正常发育，同时并不增加不良反应的发生率，安全可行，值得在临床上推广使用。

    复方丹参注射液；新生儿；缺氧缺血性脑病；预防

    新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE)是指患儿在围生期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。该疾病是引起新生儿神经系统发育障碍以及死亡的主要原因之一[1]。临床上HIE发生的主要原因为围生期窒息[2]。引起新生儿窒息的原因多种多样，凡是能够引起母体与胎儿之间血液循环与气体交换障碍的因素均能引起HIE[3]。患有HIE的新生儿临床症状较多，如意识障碍、脑水肿、惊厥、肌张力增加、减弱或松软、原始反射异常等[4-5]。新生儿一旦发生HIE，则往往能够引起较为严重的后果。目前治疗HIE的思路主要在于尽可能地改善患儿已经受损害的神经元的代谢功能，维持患儿体内内环境的稳定，同时给予对应的药物控制患儿惊厥以及脑水肿等症状，改善患儿脑血流与脑细胞代谢。治疗方法主要包括改善患者的低血压；提供葡萄糖等能量以改善脑代谢；纠正代谢性酸中毒；给予苯巴比妥钠以控制惊厥；给予地塞米松与甘露醇等控制患儿颅内压增高；给予中枢神经系统兴奋药等 ......