田 丹 张俊沧 王显超 叶晓龙 王 军 董晓建

    1.第四军医大学教务处，陕西西安 710032；2.第四军医大学训练部，陕西西安 710032；3.沈阳军区兴城疗养院，辽宁兴城 125100；4.第四军医大学医学教育与卫生管理研究中心，陕西西安 710032

    随着社会卫生服务保障要求的提高，培养适应社会发展和医疗事业需求的高素质医学人才，已成为社会对高等医学教育的迫切期望。而今，医学各学科知识不断的扩张和交叉，衍生出大量的边缘学科、横断学科和综合学科。而传统的“以学科为中心”的医学课程模式表现出内容重复、衔接不好、与临床脱节等诸多问题，一定程度上已经与医学教育的普遍规律相左[1]。所以基础医学课程模式的改革迫在眉睫，其中又以课程整合首当其冲。本文旨在探讨医学院校本科临床医学专业医学课程整合方案的构建。

    1 医学课程整合的必要性

    当前医学院校医学课程教学整合改革存在诸多问题：①课程设计缺乏整体性。目前医学课程整合过程还存在着分散设计的问题，没有树立整体的课程整合理念。②医学课程整合的有效性问题。研究显示，与分科课程相比，整合课程改革中学生在标准测试中得分较高或与之持平，尚不能完全确定医学课程整合改革的绝对优势[2]。③师资培养及教材建设的问题。传统分科教育的环境中，教师缺乏医学课程整合的理念[3]。缺乏对整合课程的宏观认识也是课程整合改革前进的桎梏。同时，教材的问题也制约着课程整合的发展。

    课程整合是指将原来自成体系的各门课程或各教学环节中有关的教学内容，通过新的组合方式进行整理与合并，使相关课程能够形成内容冗余度少、结构性好、整体协调的新型课程，以发挥其整合优势。实施课程整合的目的在于强调知识的整体性和培养学生综合运用知识解决实际问题的能力[4]。树立科学的课程整合理念，构建模块化的课程整合结构。以“器官系统为中心”的课程模式是根据临床需要[5]，综合和重组医学基础各学科知识，实现功能与形态、微观与宏观、正常与异常、生理与病理等多种知识综合，避免了传统医学教育的弊端，实现基础医学与临床的进一步结合，以利于培养学生的综合能力[6-7]。

    2 课程整合方案的构建

    2.1 构建方法

    2.1.1 专家咨询，反复论证 与各相关教研室主任、主管教学副主任和资深教授自上而下、自下而上地反复论证 ......