王卫远 李志军 王涛 李俊芳

    1.河北省邯郸市中心医院免疫科，河北邯郸056001；2.蚌埠医学院第一附属医院风湿免疫科，安徽蚌埠233004

    TOLL样受体2及4在脊柱关节炎患者外周血CD14+单核细胞表面的表达及意义

    王卫远1李志军2王涛2李俊芳1

    1.河北省邯郸市中心医院免疫科，河北邯郸056001；2.蚌埠医学院第一附属医院风湿免疫科，安徽蚌埠233004

    目的观察脊柱关节炎(SpA)患者外周血CD14+单核细胞Toll样受体2(TLR2)和Toll样受体4(TLR4)的表达变化及其与临床指标的关系，探讨其在SpA的发病中的作用。方法选择2008年7月～2009年1月蚌埠医学院第一附属医院风湿免疫科确诊SpA患者71例，并选择30名健康体检者作为正常对照组。采用流式细胞术检测外周血CD14+单核细胞表面TLR2、TLR4阳性细胞的表达的百分率及平均荧光强度(MFI)。根据BASDAI评分将SpA患者组分为活动组54例(BASDAI评分>4分)和非活动组17例(BASDAI评分≤4分)，分别比较活动组、非活动组和正常对照组三组间TLR2、TLR4阳性细胞表达百分率和MFI的差异，并分析TLR2、TLR4阳性细胞表达百分率和MFI与相关临床和实验室指标的相关性。结果TLR2+外周血CD14+单核细胞的表面表达百分率在活动组、非活动组及正常对照组间差异无统计学意义(均P>0.05)。TLR2+外周血CD14+单核细胞表面MFI在各组间差异无统计学意义(均P>0.05)。TLR4+外周血CD14+单核细胞的表面表达的百分率在活动组和非活动组[(42.5±11.1)%、(32.9±9.4)%]与正常组相比[(22.3±7.5)%]，差异有高度统计学意义(P<0.01)，活动组和非活动组之间相比差异有高度统计学意义(P<0.01)。TLR4+外周血CD14+单核细胞的MFI在各组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。TLR4+外周血CD14+单核细胞的表面表达的百分率与ESR和IgA呈正相关(P<0.05)，TLR2+外周血CD14+单核细胞的表面表达的百分率与ESR和IgG呈正相关(P<0.05)。结论TLR4在SpA患者外周血CD14+单核细胞表面表达有显著性变化，提示TLR4可能与SpA发生及病情存在一定的关联，TLR4和TLR2的表达可作为疾病活动度的参考指标。

    Toll样受体；脊柱关节炎；单核细胞；流式细胞术

    脊柱关节炎(spondyloarthropathy，SpA)是一组具有共同特征的相互关联的侵犯脊柱、外周关节和关节周围组织的多系统炎性疾病的总称 ......