林秀华 庄春霞 曾萍 周美珍 李倩

    1.广东省东莞市常平医院妇产科，广东东莞523573；2.广东省东莞市中医院妇产科，广东东莞523000

    盆腔粘连细化评分在腹腔镜诊治粘连性不孕患者中的应用

    林秀华1庄春霞2曾萍1周美珍1李倩1

    1.广东省东莞市常平医院妇产科，广东东莞523573；2.广东省东莞市中医院妇产科，广东东莞523000

    目的探讨盆腔粘连细化评分在腹腔镜诊治粘连性不孕患者中的临床价值。方法选择2011年2月～2013年2月东莞市常平医院就诊的粘连性不孕54例患者作为研究对象，比较分析不同黏连程度的患者既往病史及妊娠结局情况。结果根据盆腔粘连细化评分，本组54例粘连性不孕患者中，轻度盆腔粘连20例(37.0%)，中度粘连18例(33.3%)，重度粘连16例(29.6%)；轻、中度粘连和重度粘连者妊娠率分别为65.0%、50.0%和31.3%；轻、中度粘连者盆腔炎发生率低于重度粘连者，差异有统计学意义(P<0.05)，轻度和中度粘连者比较差异无统计学意义(P>0.05)；轻、中度粘连者自然宫内妊娠率、1年内宫内妊娠率均高于重度粘连者，差异有统计学意义(P<0.05)，轻度粘连和中度粘连患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论盆腔粘连细化评分对盆腔粘连的范围及程度的评价客观、全面，为该类疾病的治疗提供参考，可更为有效地预测术后妊娠率。

    盆腔粘连细化评分；腹腔镜；粘连性不孕

    不孕症在育龄妇女人群中的发病率越来越高，该类疾病的病因复杂，学者们一致认为盆腔粘连在不孕症的发生和发展中扮演重要角色，引起盆腔粘连的病因复杂，患者的生育力受盆腔粘连程度的影响很大[1]。腹腔镜在女性不孕的诊治中使用越来越多，盆腔粘连程度对腹腔镜治疗的盆腔粘连性不孕症患者的妊娠结局具有较大的影响[2]。目前盆腔粘连程度缺乏统一的评价标准，笔者结合广东省东莞市常平医院(以下简称“我院”)就诊的粘连性不孕患者的临床资料，探讨盆腔粘连细化评分在腹腔镜诊治粘连性不孕患者中的临床价值。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2011年2月～2013年2月于我院就诊的粘连性不孕患者54例，年龄21～34岁，平均(27.86± 3.77)岁，结婚后未育1～9年，平均(4.19±1.64)年。所有患者均在术中证实有不同程度的盆腔粘连。所有患者均符合WHO制订的《不育夫妇标准检查与诊断手册》中规定的诊断标准。排除标准：生殖道先天异常；免疫缺陷；配偶精液异常；排卵异常性不孕；子宫畸形性不孕；腹腔镜手术禁忌证 ......