毛玲玲

    浙江省丽水市妇幼保健院，浙江丽水323000

    妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局的影响及药物干预效果评价

    毛玲玲

    浙江省丽水市妇幼保健院，浙江丽水323000

    目的探讨妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局的影响及药物干预效果。方法选择180例妊娠期甲状腺功能减退孕妇作为研究对象，其中120例按医嘱接受规范的左甲状腺素钠片补充治疗(甲减治疗组)，60例未系统接受治疗(甲减未治疗组)；按照1∶1比例随机选择同期180例健康孕妇作为正常妊娠组。比较三组孕妇母体及围生儿情况的差异。结果母体各种并发症三组之间差异有统计学意义(P<0.05)，甲减未治疗组贫血(15.00%)、胎盘早剥(11.67%)、前置胎盘(13.33%)、先兆流产及流产(15.00%)、早产(13.33%)发生率及产后出血量[(245.89± 40.67)mL]高于正常妊娠组[3.33%、1.11%、1.67%、1.67%、1.11%、(169.32±32.34)mL]，差异有统计学意义(P<0.05)；围生儿情况三组之间差异有统计学意义(P<0.05)，甲减未治疗组胎儿窘迫(10.00%)、低体重儿(30.00%)、胎儿生长受限(16.67%)、新生儿患病率(20.00%)高于正常妊娠组(1.11%、5.00%、1.67%、3.33%)，差异有统计学意义(P<0.05)；上述指标甲减治疗组与正常妊娠组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局具有不良影响，及时进行替代治疗能够改善预后，提倡妊娠早期常规检查甲状腺功能指标，对有甲减的孕妇使用甲状腺素治疗应贯穿整个妊娠过程。

    妊娠期；甲状腺功能减退；妊娠结局；药物干预

    甲状腺功能减退症是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢减低综合征，甲状腺功能减退的发生以女性多见，其病理特征是黏多糖等在组织和皮肤中堆积，严重者表现为黏液性水肿[1]，且随年龄增加患病率增加。现将浙江省丽水市妇幼保健院(以下简称“我院”)180例妊娠合并甲状腺功能减退患者资料分析报道如下，观察其对妊娠结局的影响，探讨实施药物干预的价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2011年8月～2013年12月我院180例妊娠期甲状腺功能减退孕妇(促甲状腺素升高并且伴有血清游离甲状腺素下降)作为研究对象；其中120例(甲减治疗组)按医嘱接受规范的左旋甲状腺素钠片补充治疗，确诊妊娠合并甲状腺功能减退症即均给左旋甲状腺素钠治疗 ......