霍 燕 郑 虹

    1.北京肿瘤医院放射科，北京100142；2.北京肿瘤医院妇科，北京100142

    妇科恶性肿瘤患者术后预防性抗血栓措施的效果

    霍 燕1郑 虹2

    1.北京肿瘤医院放射科，北京100142；2.北京肿瘤医院妇科，北京100142

    目的探讨预防性抗血栓措施对妇科恶性肿瘤患者术后凝血功能指标的影响。方法回顾性分析2009年1月～2014年1月于北京肿瘤医院放射科行宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌首次根治术的100例患者的临床资料，根据术前是否给予预防性抗血栓治疗，将患者分为对照组和观察组，每组各50例。观察组术后第1天开始预防性应用低分子肝素5000 U/d×7 d，对照组不予预防性抗血栓治疗。分析并比较两组患者术前3 d及术后2周的凝血功能指标、血小板活化、凝血抗凝血指标和纤溶指标情况。结果治疗后，观察组患者Fbg、D-D[(2.3±1.9)g/L、(0.35±0.19)μg/mL]明显低于治疗前[(4.7±2.1)g/L、(0.42±0.2)μg/mL]及对照组治疗后[(4.4±2.2)g/L、(0.39±0.16)μg/mL]，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组患者TF、TAT、TFPI、TpP、AT[(36.5±2.5)ng/L、(3.1±1.7)μg/L、(78.0±18.5)μg/L、(4.7±2.2)μg/m、(90.0±12.5)%]与治疗前[(43.1±1.9)ng/L、(5.5±1.4)μg/L、(67.7±21.3)μg/L、(6.7± 1.9)μg/m、(78.1±10.7)%]及对照组治疗后[(40.7±2.2)ng/L、(4.2±1.3)μg/L、(70.5±20.0)μg/L、(5.2±2.1)μg/m、(86.6± 8.7)%]比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组深静脉血栓发生率为2.0%，明显低于对照组(12.0%)，两组比较差异有统计学意义(χ2=4.926，P<0.05)。结论妇科恶性肿瘤患者术后血液黏滞度普遍升高，预防性应用低分子肝素能有效降低血液黏滞度、预防静脉血栓的发生。

    妇科；恶性肿瘤；预防性措施；抗血栓

    肿瘤患者的血液大多呈高凝状态，易发生静脉性血栓，并易脱落造成肺栓塞。局部肿瘤侵入血管可形成癌栓，也是造成栓塞的主要原因[1]。据统计，15%癌症患者出现静脉血栓，血栓形成并造成栓塞是导致癌症患者死亡的主要原因之一。肿瘤患者血液呈高凝状态的自身因素很多，凝血异常包括纤维蛋白原和活化凝血因子水平升高、血小板计数增加以及血小板活化 ......