肖 宏 张 禹 孙雪莲 杨 艳 曹剑秋 葛丽娜

    海军总医院高压氧科，北京 100048

    随着经济的发展与人们生活水平的提高，人们维权意识明显增强，对服务业的质量与水准也提出了更高的要求，临床护理人员必须具备较高的自身修养与专业素质，为患者提供安全、有效的护理服务[1]。 然而联系现实情况，虽护理人员有高、中、初级技术职务之分，但从事的岗位差异性却不大。 如何实现护理专业技术职务与护理岗位对应，优化配置人力资源，扩大中高级护理人员发挥才能的空间，达到“人尽其才”的目的显得至关重要[2]。 为探讨分层次管理应用于临床护理管理中的效果，笔者设计了本次研究。 本研究选取海军总医院(以下简称“我院”)78 名护理人员作为研究对象，按随机数字表法进行分组，两组应用不同的临床护理管理模式后，得到了较为直观的结果。 现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2010 年3 月～2013 年10 月我院78 名护理人员作为研究对象，将其分为研究组与对照组，每组各39 名。 对照组男2 例，女37 例；年龄21～43 岁，平均(34.6±4.5)岁；中专学历12 名，大专学历22 名，本科学历5 名；初级护士8 名，初级护师15 名，主管护师15 名，副主任护师1 名。 研究组男1 例，女38 例；年龄19～45 岁，平均(32.8±2.6)岁；中专学历10 名，大专学历23 名，本科学历6 名；初级护士6 名，初级护师14 名，主管护师18 名，副主任护师1 名。两组护理人员在性别、年龄、工龄等方面差异无统计学意义(P <0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    对照组采取常规临床护理管理方案，护士长充分考察每名护理人员性格特征、年龄、工作经验及文化层次等基本情况， 辅以参考患者的病情及科室的特色，衡量再三后进行任务的指派，并向护理人员阐述执行任务的要领及注意事项。在排班方面应事先了解护理人员的意愿，实行弹性排班制，以护理人员的综合能力及专业素质为重要参考， 进行各项任务的安排。 研究组则采取分层次管理模式。

    1.2.1 分层次管理的构成情况 立足于医院实际情况，将护理人员的文化程度、职称、业务水平等进行综合考察。将护理人员分为4 个层次：护士长层次、高级责任层次、初级责任层次及基础护理层次。 每个层次的护理人员不仅要做好本职工作， 还要对其上下级负责。①护士长层次。护士长作为护理管理工作的主体，要求大专以上学历，有10 年以上的临床护理经验 ......