左瑞庭

    邢台医学高等专科学校中医系，河北邢台 054000

    腰椎间盘突出症为骨科的常见病、多发病，是引起腰腿疼痛的主要原因，病程长、易反复发作，严重影响患者的工作、生活，所以腰椎间盘突出症的治疗仍是骨科领域研究的主要内容之一。 本研究采用自拟“腰康细粒剂” 治疗湿热型腰椎间盘突出症60 例，效果满意，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    所有病例均来自2012 年6 月～2013 年12 月邢台医学高等专科学校第二附属医院。将60 例湿热型腰椎间盘突出症患者随机分为实验组和对照组，每组各30 例。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准

    根据《腰椎间盘突出症》[1]的诊断标准，制订下述疗效标准：

    1.2.1.1 临床标准 ①腿痛重于腰痛，呈典型坐骨神经分布区域疼痛；②按神经分布区域皮肤感觉麻木；③直腿抬高较正常减少50%， 兼或有好腿抬高试验阳性，做弓弦试验引起肢体远近两端放射痛；④出现四种神经体征中的两种征象(运动无力、肌肉萎缩、感觉减退和反射减弱)。

    1.2.1.2 影像学标准 X 线摄片检查：脊柱侧弯、腰生理前凸消失，病变椎间盘可能变窄，相应边缘有骨赘增生。CT 或MRI 检查可显示椎间盘突出的部位及程度。

    1.2.2 中医诊断标准

    中医辨证根据《中医病证诊断疗效标准》[2]中腰椎间盘突出症中医证候分类之湿热证：腰部疼痛，腿软无力，痛处伴有热感，遇热或雨天痛增，活动后痛减，恶热口渴，小便短赤。 苔黄腻，脉濡数或弦数。

    1.3 方法

    1.3.1 治疗组

    治疗组给予腰康细粒剂，口服，每日2 次，早晚分服。药物组成：羌独活各30 g，当归20 g，防风10 g，秦艽30 g，桑寄生15 g，川芎20 g，黑杜仲10 g，白芷30 g，生地黄30 g，白芍15 g，川萆薢30 g，石菖蒲30 g，黄柏15 g，丹参30 g，莲子心10 g，白茅根30 g，车前子10 g(另包) ......