胡凌娟 李瑞锋 文占权 马学红 程 薇

    1.北京中医药大学管理学院，北京 100029；2.北京中医药大学附属东方医院针灸科，北京 100078

    数据显示，尽管现代医疗技术已经得到突飞猛进的发展，但是并没有从根本上解决人群的健康问题[1]。近些年，中医养生保健服务发展迅速，市场占有量逐年上升。 但是在快速发展过程中，养生保健服务整体上存在不少问题，整个行业市场秩序十分混乱，加上监管没有及时跟进，已经影响到中医药的声誉。

    1 存在的主要问题

    1.1 行业准入门槛过低，市场秩序混乱

    目前提供中医养生保健服务的非医疗机构主要为工商注册登记的企业，机构设立、登记的行业前置审批仅卫生许可证一项， 缺少中医药专业资质审查，对提供中医养生保健服务所需具备的专业人员、场所与环境、设备设施、相关的规章制度都没有提出专业要求。 由于市场准入门槛过低，许多美容院、洗浴会所、理发机构等，都以“中医按摩”为旗号招揽生意，导致进入中医养生保健服务市场的企业良莠不齐、泥沙俱下。

    1.2 服务缺乏标准，证照混乱，无法保证质量

    当前的社会独立养生保健服务机构开展的服务类别五花八门，只要不是明确提出“中医”、“医疗”等字样，采用推拿、按摩、刮痧、养生、美容、减肥、食疗、足疗、足浴、健康咨询、足部保健等作为经营服务内容的均在工商部门的注册许可之列。社会上许多非医疗机构开展的养生保健服务项目，仅仅是利用公众对养生的迫切需求和普遍较低的公共健康知识，以获取利润为出发点，编制各种名目以牟取暴利，并没有按照中医预防保健理论的指导开展规范化养生保健服务。在持证方面五花八门，有《健康合格证》、《卫生知识培训合格证》，也有劳动部门颁发的职业资格证书等等。技术水平参差不齐，矛盾、投诉、意外事故不断增多，从业人员缺少相关专业知识和培训的问题已危害到消费者的身体健康和生命安全[2]。 由于行业标准的缺失，企业缺乏服务规范及操作规程，服务质量根本无法得到保障。

    1.3 医疗服务与保健服务界限模糊，存在超范围经营

    在实际经营中，一些提供中医养生保健服务的非医疗机构开展的服务项目客观上存在医疗服务项目与保健服务项目界限模糊的情况，一些机构为了扩大宣传效果甚至会主观故意提供治疗服务项目，私自开展治疗性质的医疗活动，存在超范围经营现象，一些企业的违规违法行为时有发生。这种情况直接威胁到了服务对象的健康和安全问题，很可能会导致对顾客身体的伤害。

    1.4 误导消费者 ......

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1673-7210/2014/30/032.htm

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